Болезнь остуга шляттера коленного сустава лечение народными средствами

Как лечить болезнь Осгуда – Шляттера у детей и взрослых

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

болезнь остуга шляттера коленного сустава лечение народными средствамиБолезнь Осгуда-Шляттера связана с нарушением кровообращения в колене, из-за чего начинается постепенное разрушение ядра коленной кости. Из-за плохого поступления крови начинается воспаление хряща и большеберцовой кости.

Чаще всего болезнь Осгуда-Шляттера проявляется у активных подростков или людей, занимающихся спортом. Может оно возникать и как последствие травм или перегрузок коленного сустава.

Долго не спадающий отёк, припухлость колена, болезненные ощущения при разгибании и сгибании ноги могут свидетельствовать о начавшемся процессе разрушения хряща. Болезнь вполне излечима, а в случае подростковых заболеваний — проходит с возрастом, но лишь контроль врача и тщательное лечение смогут помочь полностью восстановить подвижность.

Почему возникает болезнь?

Одной из самых распространённых причин возникновения болезни Осгуда-Шляттера являются травмы колена разной степени тяжести. У взрослых, как правило, болезнь развивается как одно из осложнений после прямых травм:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

  1. Переломы колена.
  2. Вывихи и прочие повреждения целостности коленного хряща.

Но чаще всего подвержены болезни Шляттера подростки, чей организм развивается не всегда равномерно, а некоторые органы системы просто «не успевают» дорастать до соответствующих размеров. При этом увеличивающаяся масса тела и получаемые нагрузки обычно превышают возможности хрящевой ткани. Перегрузка связок приводит к заболеванию.

Ситуация усугубляется, если ребёнок при этом занимается спортом. Приседания, наклоны, резкие смены движения, часто непомерные нагрузки приводят к растяжению сухожилий четырёхглавой мышцы. Из-за этого соединение коленной чашечки и большеберцовой кости слабеет, а частое перенапряжение приводят к постоянным микротравмам. Ими могут быть:

  1. Растяжения, после которых следуют отёки и болезненные ощущения.
  2. Надрывы сухожилий, приводящие к опухолям и отёкам в районе колена.

Пытаясь перекрыть возникшую пустоту, организм заполняет её небольшой шишкой из костной ткани, которая выглядит как небольшая доброкачественная опухоль.

Кто подпадает под риск заболевания?

Самая большая группа риска — это мальчики подростки от 8 до 18 лет, активно занимающиеся спортом. Согласно статистике, у 25 % детей данного пола и возраста в той или иной форме переносят болезнь Осгуда-Шлаттера. И лишь 5 % из них не причастны к активным занятиям спортом, а заболевают из-за различных травм или врождённых дефектов хряща колена.

К сожалению, с распространением женских видов спорта своеобразная группа риска сформировалась и среди девочек подростков. Это в основном девушки от 12 до 18 лет, также активно занимающиеся спортом и получающие спортивные травмы. Поскольку общая жизненная активность девочек-подростков значительно ниже, чем у мальчиков, то и риск заболевания ниже — около 5-6 %.

Вторая значительная группа риска — это профессиональные спортсмены, как правило, молодые, перенёсшие травмы колена различной степени тяжести. Микротравмы во взрослом возрасте становятся причиной заболевания значительно реже.

Какие же виды спорта усугубляют риск заболевания? В первую очередь те, которые связаны с прыжками, рывками, наклонами, резкими сменами направления движения, перегрузками и растяжением связок. В группы риска попадают молодые люди, занимающиеся следующими видами спорта:

  • Лёгкая атлетика.
  • Футбол.
  • Волейбол.
  • Баскетбол.
  • Художественная гимнастика.
  • Фигурное катание.

В группу риска можно занести также профессиональных танцоров таких направлений как контемп, брейк и других современных танцев.

Всё это не означает, что подростку или взрослому вредно заниматься подобными видами спорта — но нагрузки должны быть чётко рассчитаны. Родителям подростков, особенно мальчиков, следует контролировать нагрузки, получаемые ребёнком, приучать его к культуре спорта.

Как проявляется заболевание?

Первыми симптомами заболевания являются боли в коленях, возникающие после физических нагрузок. Вероятность того, что это не просто растяжение, болезнь остуга шляттера коленного сустава лечение народными средствамиувеличивается при наличии в истории больного травм колена.

Вначале боль может проявляться не постоянно, а лишь при серьёзных физических нагрузках, но со временем болевые ощущения усиливаются, появляются припухлости, становится трудно совершать привычные ранее упражнения. Кроме болей, называют также ряд других симптомов:

  1. Припухлости в области колена, со временем перерастающие в опухоль.
  2. Постоянные отёки в нижней или верхней части колена, проявляющиеся после физических нагрузок, а также по утрам.
  3. Стреляющая боль в нижней части колена, проявляющаяся во время перенапряжения.
  4. Усиление боли при физических нагрузках.

К сожалению, на начальном этапе на подобные симптомы обращают внимание очень немногие. Боли при нагрузках или перенапряжении и лёгкие, быстро спадающие отёки могут продолжаться на протяжении нескольких недель, а то и месяцев.

Других признаков начавшегося процесса может и не быть, поэтому недомогания зачастую списывают на мелкие травмы. И лишь когда резка боль при полном сгибании колена и опухоли дают о себе знать, больной обращается к врачу. Чтобы избежать возможных осложнений, за медицинской помощью следует обратиться как можно раньше.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать болезнь Осгуд-Шлаттера, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок проблемной зоны. Рентгенография колена позволит исключить добро- и злокачественные опухоли другого происхождения, растяжения, ушибы и прочие проблемы суставов со сходными симптомами. Дополнительными способами диагностики является пальпация опухоли, жалобы больного на сильные боли при резком сгибании колена.

Ранее было принято считать, что у детей заболевание Осгуда-Шляттера проходит само собой и только у взрослых его нужно лечить, но это не совсем верно.

Во избежание последствий и при очень ярко выраженных симптомах используют следующие средства лечения болезни Осгуда-Шляттера:

  • ЛФК. Курс лечебной физкультуры для страдающих болезнью Осгуда-Шляттера включает в себя упражнения, направленные на укрепление коленного сустава и развитие мышц бедра. Сбалансированный цикл упражнений на растяжение подколенных сухожилий и четырёхглавой мышцы позволит снизить нагрузку на проблемный участок и будет способствовать улучшению состояния.
  • Массаж поражённых участков с согревающими и противовоспалительными мазями. Так, идеально подходит троксевазиновая мазь.
  • Физиотерапия. Тубусное ультрафиолетовое облучение назначается пациентам с последней стадией заболевания. Если изменения неглубокие, назначается электрофорез с кальцием и новокаином, а также прогревания.
  • Применение согревающих компрессов.
  • Приём противовоспалительных и болеутоляющих средств. Обычно назначаются ибупрофен и ацетаминофен.

болезнь остуга шляттера коленного сустава лечение народными средствамиНо если заболевание прогрессирует, а консервативные методы оказываются бессильны, приходится применить хирургическое вмешательство, а именно механическое изъятие опухоли. Если необходимо, изымается весь участок сустава, поражённого дистрофическим процессом.

«Мёртвый» сустав заменяют пластиковым имплантом. Разумеется, подобное вмешательство — достаточно серьёзный шаг, а потому в первую очередь применяются нехирургические меры.

Возможные осложнения

При тяжёлом протекании заболевания после окончания курса лечения остаётся костный нарост в виде шишки под коленной чашечкой.

При неполном лечении остаются болевые ощущения, ноющие боли, которые могут регулярно появляться после сильных физических нагрузок.

На период лечения и реабилитации следует исключить занятия спортом, придерживаться определённой диеты, не забывать о лечебных упражнениях, не допускать перегрузок сустава.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вполне излечима, но к лечению её необходимо подходить ответственно.

Видео: Как выглядит болезнь Шлаттера на рентгенограмме

Боль в коленном суставе при сгибании: причины и лечение

Боль в коленном суставе при сгибании никогда не возникает на ровном месте. Этому всегда есть ряд предпосылок. Причин такого состояния может быть множество, начиная с обыкновенного переутомления и заканчивая развитием серьезного воспаления. В такой ситуации необходимо не медленно записываться на прием к врачу для проведения полноценной диагностики. Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче с ней будет справиться.

Причина возникновения и развития болей в коленном суставе?

Боль – всегда предвестник серьезного недуга. Так как коленный сустав при сгибании подвижен, то нарушения в его работе просто приводят к постепенной потери дееспособности нижней конечности. Соответственно, чем больше развивается недуг, тем сложнее человеку жить обыденной жизнью.

Боли в коленном суставе при сгибании, причины может иметь абсолютно разнообразные. И список их следующий.

Ревматоидный артрит. Данный недуг затрагивает соединительные ткани и хрящ, из-за чего в коленном суставе начинают развиваться деструктивные процессы. В большинстве случаев такая ситуация развивается на фоне вирусной инфекции и генетической предрасположенности. На начальном этапе своего развития, возникает простое дискомфортное ощущение, которое сопровождает любое движение. В состоянии покоя нога болеть еще не будет. Прогрессируя, ревматоидный артрит провоцирует покраснение кожных покровов на больном коленном суставе, припухлость и проблемы с подвижностью. Боли при сгибании возникают после сна, когда сочленение долгое время было в неподвижном состоянии, а если они же затрагивают и само колено, то значит, болезнь поразила уже костную ткань. В запущенных состояниях, развивается деформация коленного сустава.

Подагрический артрит. В этом случае пациент испытывает боль и серьезные затруднения при сгибании колена. Подагра затрагивает суставную сумку и близлежащие мягкие ткани. По мере прогрессирования заболевания, в организме повышается концентрация мочевой кислоты, которая начинает скапливаться в суставах. Это приводит к их затвердению, из-за чего нарушается нормальная подвижность конечностей. Со временем человек может полностью потерять подвижность ног и рук, способность к сгибанию. Причиной развития такого состояния является не способность организма к выведению мочевой кислоты.

болезнь остуга шляттера коленного сустава лечение народными средствамиДеформирующий остеоартроз. Данное заболевание провоцирует развитие воспаления в суставной сумке, из-за сам коленный сустав начинает деформироваться. Это приводит к боли, нарушениям в подвижности, например, при сгибании. Боль возникает во время движения ноги, а в состоянии покоя, дискомфорт проходит.

Симптоматика данного остеоартроза такова:

  • боль затрагивает тазобедренные суставы;
  •  на ощупь суставное сочленение становится твердым, а кожные покровы приобретают натянутость;
  • при отсутствии адекватного лечения, коленная суставная щель постепенно будет уменьшаться
  •  отмечается деформация формы суставного короба;
  • в коленном суставе развиваются остеофиты и кисты;
  • больное место на ощупь имеет высокую температуру, при этом остальное тело сохраняет температурные значения в норме.

Тендинит и бурсит. Первый недуг затрагивает связки, поэтому его еще считают последствием занятий спортом. Тут коленный сустав болит при сгибании и разгибании спереди, а не сзади. Если идет развитие воспаления, то тендинит постепенно перейдет в бурсит. Тут уже кроме боли, возникают отечности , покраснения и поднятие температуры, а сам сустав начинает увеличиваться в размерах. Спровоцировать такие заболевания могут не только травмы нижних конечностей, но и попадание в организм инфекции.

Болезнь Осгуда-Шляттера. В этом случае поражен будет не только коленный сустав, но и вся берцовая кость. На начальных этапах развития, боль возникает только после серьезной нагрузки на ноги и то только в коленке, но постепенно она будет затрагивать всю ногу, причем не только при сгибании, но даже в спокойном состоянии. Данная форма недуга является одной из форм остеохондроза. Поэтому тут важно при появлении болей вовремя принять меры по оказанию помощи, иначе пациент потеряет способность к сгибанию и движению ногой.

болезнь остуга шляттера коленного сустава лечение народными средствами

Растяжение связок. Обычно о такой ситуации сигнализирует боль под коленкой. Растяжение связок сустава отзывается болью, как в состоянии движения ноги (при сгибании), так и в спокойном положении. Но, как и в любом другом случае, лечение тут требуется немедленное, особенно, когда больной начал замечать, что кожа на поврежденном месте стала горячее, нежели на всем остальном теле.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Диагностика и лечение

Если есть боли в коленном суставе при сгибании, лечение их начнется с визуального осмотра нижней конечности специалистом. Врач будет опрашивать о беспокоящих симптомах и обо всех событиях, которые предшествовали появлению такого дискомфорта. Также диагностика может состоять из следующих методов:

  • рентгенографии (для определения целостности коленной кости и оценки масштабов вероятного заболевания);
  • магнитно-резонансной томографии (позволяет оценить состояние суставных связок);
  • артроскопии (позволяет детально увидеть сустав изнутри).

После того, как специалист получит результаты исследований, он будет составлять курс адекватной терапии. Она включает в себя следующую помощь:

  • Специфическая терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются больным для снятия воспалительных процессов и болей в суставе. Если же проблему при сгибании вызвала инфекция, то прописываются антибиотики, но при этом, больному необходимо будет принимать и специальные препараты, которые защитят его микрофлору желудка. Чтобы помочь хрящам восстановить свою эластичность, назначаются хондопротекторы. В случае, когда спусковым механизмом для развития боли в коленном суставе послужил ревматоидный артрит, предстоит пропить курс иммунодепрессантов.
  • Местное воздействие. Заболевание, особенно, если оно спровоцировало воспаление и боли в суставной сумке, необходимо лечить не только изнутри, но и внешне. Для этого назначается использование гелей или мазей, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные компоненты. Они обладают согревающим эффектом. Тут также с разрешения врача допускается использование рецептов народной медицины, например в виде компрессов или обвертываний на коленную область. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

болезнь остуга шляттера коленного сустава лечение народными средствами

  • Физиотерапия и массаж. Такие процедуры позволят больному поддерживать больную конечность в «рабочем» состоянии при сгибании, особенно, когда заболевание сковывает подвижность. Комплекс упражнений назначается в зависимости от состояния больного.
  • Оперативное вмешательство. К сожалению, в некоторых случаях не удается избежать операции, и тогда врач принимает решение проводить частичную или полную замену тканей коленного сустава.

К лечению болей необходимо подходить комплексно, а значит, если назначаются медикаменты и мази, то их используют одновременно, дабы воздействие на больное место было со всех сторон. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением при проблемах со сгибанием. Это обусловлено тем, что каждый организм индивидуален, а значит, кому-то средство может помочь при болях, а кому-то нет. И это уже не говоря о том, что те же самые народные рецепты оказывают эффект на начальных стадиях, а вот с более серьезной формой им самостоятельно не справиться.

Если по каким-либо причинам не удается быстро обратиться к квалифицированному специалисту, то и себе самому можно оказать первую помощь при болях. А она предполагает такие действия:

  • к больному колену прикладывают кусочек льда, обвернутый тканью (не дольше, чем на 20 минут);
  • для снятия болевого ощущения при сгибании допускается прием обезболивающего – «Аналгин», «Ибупрофен», «Ацитоминофен», «Напроксен»;
  • необходимо обеспечить максимальный покой колену.

Вне зависимости от того, сильная или слабая боль возникла в коленном суставе при сгибании, необходимо обратиться к специалисту. Это позволит выявить заболевание на раннем этапе его развития, а значит, шанс провести лечение только медикаментами достаточно высок. В обратном случае, не стоит удивляться, если врач назначит операцию, ведь запущенные состояния всегда тяжелее лечить.

За последние годы уровень заболеваний опорно-двигательной системы диагностируются вырос во много раз. Недуги поражают не только пожилых пациентов, некоторые патологии отмечаются у подростков, например болезнь Осгуда-Шляттера. Заболевание связано с нарушением кровообращения в области коленного сустава, в результате чего постепенно начинает разрушаться ядро коленной кости, дальнейшему некрозу поражённых областей.

Нарушение поступления питательных веществ приводит к воспалительному процессу в хряще и большеберцовой кости. Основная масса пострадавших – активные подростки, занимающиеся различными видами спорта. Заболевание нельзя оставлять без внимания, обязательно посетите доктора, начните курс лечения.

  • Причины возникновения заболевания
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика патологии
  • Основные принципы терапии
  • Народные методы
  • Прогноз
  • Профилактические меры

Причины возникновения заболевания

Самым негативным фактором, влияющим на появление болезни, являются травмы различной этиологии. Чаще всего у взрослых пострадавших заболевание представляет собой осложнение после:

  • вывих и прочие повреждения колена;
  • переломы области колена.

Зачастую пациентами с диагнозом болезнь Осгуда-Шляттера являются подростки. В силу того, что их организм быстро растёт, некоторые органы, системы не успевают за ними «подрастать». При этом масса тела значительно увеличивается, существенная нагрузка иногда становится непосильной для хрящевой ткани. Перегрузка – основная причина возникновения патологии.

Усугубляют ситуацию занятия спортом. Во время резких поворотов, активных движений сухожилия четырехглавой мышцы растягиваются. Соединение коленной чашечки ослабевает, что приводит к микроповреждениям (надрывы сухожилий, растяжения, сопровождающиеся сильным отёком и болевым синдромом).

Организм пытается исправить положение, путём заполнения пустоты особой шишкой, состоящей из костной ткани. Образование прощупывается и напоминает доброкачественную опухоль.

Посмотрите подбору эффективных методов лечения гонартроза 3 степени коленного сустава.

Правила применения и обзор лучших мазей при растяжении связок голеностопного сустава посмотрите в этой статье.

К основной группе риска относят мальчиков в возрасте от восьми до восемнадцати лет. Согласно статистическим данным около 25% детей этой возрастной категории переносят заболевание Осгуда-Шляттера в различных степенях сложности. Только 5% лиц этой группы жалуются на боли в колене из-за травм или врождённых патологий хрящей этой области.

К сожалению, женский пол недуг не обошел. Девочки от двенадцати и до восемнадцати лет, постоянно получающие травмы, активно занимающиеся различными видами спорта, болеют болезнью Осгуда-Шляттера. Риск заболеть у девочек составляет всего 5%.

Ко второй группе риска относят профессиональных спортсменов, обычно молодых, недавно перенёсших травмы коленного сустава. Микроповреждения в зрелом возрасте редко становятся причиной возникновения заболевания. Часто такие повреждения со временем провоцируют развитие артроза.

От каких видов спорта желательно держаться подальше, чтобы предупредить возникновение болезни? Те, которые связаны с резкими прыжками, поворотами, сменой направления движения. К таковым относят: футбол, лёгкую атлетику, художественную гимнастику.

Ограничивать ребёнка в любимом занятии не стоит. Важно регулировать получаемые нагрузки. Мальчишек ни за что не оттянешь от футбола. Отдайте чадо к опытному тренеру, хорошая тренировка положительно повлияет на здоровье подростка, присмотр специалиста снизит риск возникновения патологии во много раз. Аналогичные рекомендации необходимо применять и для других видов спорта.

Признаки и симптомы

Как проявляет себя недуг? Первыми признаками течения патологии являются болевые ощущения, возникающие сразу же после физических нагрузок. Некоторые могут списать симптомы на наличие травм колена в анамнезе. Со временем недуг Осгуда-Шляттера приводит к постоянным болям в коленном суставе, припухлости, обычные движения становятся трудными для выполнения.

Клиническая картина в запущенных случаях выглядит следующим образом:

  • отёчность в колене со временем приводит к опухоли, состоящей из костной ткани;
  • проявляется острая стреляющая боль в колене после тяжелых физических нагрузок;
  • наблюдаются постоянные отёки всех областей колена, в утреннее время суток припухлость существенно увеличивается в размерах, к вечеру немного уменьшается;
  • чаще всего поражается только одно колено;
  • повышается температура тела, отмечается озноб;
  • мышцы бедра над больным коленом постоянно находятся в напряжении, что затрудняет движения ноги.

На этом тапе развития многие не обращаются за помощью к медикам. Небольшие припухлости в колене, со временем проходящие, лёгкий болевой синдром, настораживают редко, особенно, это касается подростков. Дети не осознают всей серьёзности ситуации, сообщают родителям о дискомфорте, когда боли становятся сильными, движения – затруднительными.

Диагностика патологии

Если у ребёнка внезапно появились боли в колене разной степени выраженности, немедленно обратитесь к опытному специалисту. Клиническая картина болезни Осгуда-Шляттера схожа с патологиями опорно-двигательной системы. Только правильная диагностика позволит выявить причину возникновения дискомфорта в области колена. Чаще всего прибегают к помощи следующих исследований:

  • доктор внимательно изучает анамнез подростка, выявляет наличие травм и других повреждений колена;
  • проводит УЗИ коленного сустава, рентген;
  • из новых методов: МРТ и КТ. Методики позволяют оценить состояние не только сустава, но и близлежащих тканей.

При подозрении на инфекционную природу течения заболевания, у ребёнка берётся анализ крови, исследования, методом ПЦР. Начинать курс терапии можно только после получения результатов исследований.

На заметку! Болезнь Осгуда-Шляттера является сигналом не только к лечению, но и изменению образа жизни. Пациентам советуют воздержаться от профессиональных видов спорта, избавиться от вредных привычек (если они имеются). Относитесь бережно к здоровью костно-мышечной ткани. Патологии суставов, почти всегда, сопровождаются сильными болями, затрудняют нормальное передвижение человека, вплоть до инвалидности.

Основные принципы терапии

Специфической терапии при недуге Осгуда-Шляттера не существует. Имеются указания врачей, при их соблюдении выздоровление наступает в большинстве случаев. Недуг лечится достаточно длительный промежуток времени: от шести месяцев до пяти лет. Чем раньше выявить патологию, заняться решением проблемы, тем меньше длительность терапии. В редких ситуациях требуется хирургическое вмешательство, в таком случае восстановительный период может длиться год.

Основные методы лечения:

  • покой больной ноге. Иногда медики прибегают к помощи гипса, полностью уберегая колено от дальнейших повреждений;
  • ЛФК. Лечебная гимнастика – неотъемлемая часть скорейшего выздоровления пациента. Упражнения направлены на развитие мышц бедра, постепенное укрепление коленного сустава подростка. Рекомендуется растягивать четырёхглавую мышцу, что снизит нагрузку на больной участок колена, улучшит самочувствие пациента;
  • физиотерапия. Показана людям с последней стадией заболевания. Парафинотерапия, прогревания, электрофорез замедляют дегенеративные процессы, способствуют уменьшению болевого синдрома, запускают регенеративные процессы;
  • массаж. Пораженный участок колена массируют с противовоспалительными мазями, что купирует неприятные ощущения, улучшает приток крови к хрящевой ткани, выздоровление наступает быстрее;
  • использование противовоспалительных и болеутоляющих средств разрешено с 15 летнего возраста. Медикаменты подбирает исключительно доктор, самостоятельно давать ребенку препараты категорически запрещено;
  • санаторно-курортное лечение. Оздоровительный процесс положительно влияет на здоровье пациента, особые манипуляции (гидромассаж, грязевые ванны и другие) запускают регенеративные процессы, укрепляют иммунитет человека.

Соблюдая рекомендации медика, можно достичь желаемого результата. Процесс занимает несколько месяцев, затем пациент возвращается к нормальному образу жизни.

Если патология прогрессирует, консервативные методики не дают желаемый эффект, приходится использовать хирургический метод. Он представляет собой механическое иссечение опухоли. По необходимо удаляется весь участок сустава, поражённого дистрофическим процессом. Повреждённый сустав заменяют искусственным. Процедура – ответственная и очень серьёзная, медики стараются её избежать всеми возможными способами, особенно, это касается подростков.

Народные методы

Натуральные снадобья не пользуются огромной популярностью, но их используют ввиду не токсичности и абсолютной безопасности для человека. Зачастую для устранения болезни Осгуда-Шляттера в области колена применяют масляные компрессы:

  • подогрейте на водяной бане подсолнечное масло, можно использовать оливковое. Пропитайте полученным средством ненужную тряпку или марлю, приложите к больному колену, укутайте полиэтиленом, шарфом. Важно, замотать ногу крепко, чтобы во время сна масло не запачкало постель. Проводите манипуляции на протяжении одной недели. Предварительно проконсультируйтесь с доктором.

Медики рекомендуют ежедневно пить натуральные соки, отвары из ягод и фруктов. Таким образом, вы укрепите иммунитет, запустите регенеративные процессы с новой силой.

Прогноз

В большинстве случаев (при соблюдении рекомендаций доктора), пациенты выздоравливают на протяжении нескольких месяцев, забывают о недуге. Если болезнь Осгуда-Шляттера была запущенной, протекала длительный период времени, велика вероятность того, что после завершения лечения под коленной чашечкой останется нарост. Шишка не причиняет боль, является косметическим дефектом, по необходимости её удаляют хирургическим путём.

При неполном выздоровлении остаются ноющие боли в области колена, сопровождающие любые физические нагрузки. Важно, долечить заболевание до полного ощущения комфорта.

Узнайте эффективные методы лечения голеностопного сустава при боли и опухоли.

Методы лечения артроза коленного сустава в домашних условиях описаны в этой статье.

По адресу прочтите о симптомах и лечении разрыва заднего рога медиального мениска.

Профилактические меры

Предупредить возникновение болезни Осгуда-Шляттера помогут полезные рекомендации:

  • контролируйте физические нагрузки в период активного роста ребёнка;
  • по возможности избегайте травм коленного сустава, если травмирование произошло – немедленно посетите доктора;
  • сбалансируйте рацион подростка, включите в меню продукты, богатые кальцием (вещество является строителем костей). Также полезно желе, холодец (содержит коллаген, необходимый для нормального функционирования суставов).

В период физической активности будьте предельно внимательны и осторожны. Любое неудачное движение может спровоцировать недуг, что заставит отказаться от профессионального занятия спортом навсегда. Берегите здоровье костно-мышечной ткани, следуйте рекомендациям специалистов.

Далее видео. Телепередача «О самом главном» на тему болезни Шляттера коленного сустава:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Чтобы понять причину болезни Шляттера, лечение в домашних условиях которой, как правило, не практикуется, необходимо обратить внимание на особенности функционирования опорно-двигательной системы человека. Преобладающий возраст развития болезни Шляттера — с 10 до 15-18 лет.

Особенности заболевания

Основная нагрузка приходится на самую большую мышцу организма — четырехглавую мышцу бедра. Своими сухожилиями она крепится к бугристости кости под коленом в передней поверхности. На эту часть опорно-двигательного аппарата приходятся максимальные систематические нагрузки. Активный рост подросткового организма может привести к прерывистой микроциркуляции: нарушается нормальное поступление питательных веществ и кислорода в костную ткань, в результате чего определенная часть костной структуры ослабевает.

Воздействие на эту область сильных болевых ударов и непрекращающихся изнурительных нагрузок, переломов, вывихов, растяжений и разрывов связок и сухожилий приводит к патологическим процессам и омертвлению определенного участка костной ткани.

Если ребенок увлекается активными видами спорта (футболом, баскетболом, хоккеем), риск появления болезни усиливается. Но 5% заболевших подростков не занимаются спортом.

Особенностью болезни Шляттера является то, что специфического лечения нет — существующие в настоящее время методики лишь купируют выраженные симптомы. Все болезненные ощущения через некоторое время проходят при соблюдении важнейшего условия — обеспечения относительного покоя голеностопу и мышцам голени в течение длительного промежутка времени. Это заболевание приносит дискомфорт не только из-за физического состояния, но и эмоционального, так как исключена возможность заниматься любимым видом спорта независимо от результативности.

Симптомы заболевания

В области коленной чашечки происходит отек мягких тканей, образуя выраженную припухлость, которая болит при пальпации. В верхней трети голени появляются болезненные ощущения, которые нарастают при ходьбе по лестнице, выполнении приседаний. Некоторые дети при наличии данной патологии не в состоянии полностью согнуть колено в суставе. При волевых усилиях такое телодвижение осуществимо, но сопровождается резкой болезненной реакцией. Боль в состоянии покоя не проходит.

Постепенно ноющая боль приобретает постоянный характер, возрастает ее интенсивность. При значительных физических нагрузках проявляется резкая сильная режущая боль в колене. Эта болезнь хроническая, нередки обострения. Длительность заболевания варьирует, возможно излечение и за год-полтора. Чаще всего симптомы проходят после завершения роста костей, годам к 15-18. Болезнь Шляттера не оставляет никаких значимых последствий, кроме дискомфорта в области больного места, который проявляется во время резкого изменения погоды. У большинства выздоровевших остаются шишковидные безболезненные выпячивания, которые не отражаются на функциональной деятельности пояса нижних конечностей.

Диагностика заболевания

При занятиях спортом необходимо беречь здоровье и не следует брать на себя непосильные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению. Требуется по возможности избегать ситуаций с вероятностью тяжелого травмирования, иначе последствия непредсказуемы.

При жалобах ребенка на непрекращающуюся боль в колене необходима консультация ортопеда.

Клиническая картина складывается из осмотра коленного сустава на наличие отека и подвижности, а также характерной симптоматики. Окончательный диагноз болезни Шляттера ставят в результате рентгенологического исследования. Снимок коленного сустава во всех проекциях позволяет выявить область сочленения сухожилия надколенника и большеберцовой кости.

Иногда применяют и дополнительные методы: УЗИ коленного сустава, денситометрию, МРТ, компьютерную томографию. А при инфекционном осложнении берут забор крови на анализ или применяют метод ПЦР.

Лечение болезни Шляттера

Прогноз при лечении болезни Шляттера, как правило, благоприятный и сводится к устранению болезненных проявлений. В первую очередь обеспечивают минимальные физические нагрузки и неподвижность пораженной конечности. Если место локализации болит при малейшем движении, ногу обездвиживают гипсовой манжетой.

Больному прописывают курс электрофореза с хлористым калием и прокаином. Кальций — необходимый компонент костной ткани, а прокаин избавит от болезненных ощущений. Лечебный массаж и санаторное лечение также показаны при болезни Шляттера.

Физиотерапевтические методы с применением местного УФ-облучения и тепловыми процедурами (парафином, озокеритом, теплыми ваннами) надолго облегчат состояние, поэтому курсы назначают 2-3 раза в год.

Лечение в домашних условиях

В качестве местных средств для лечения болезни Шляттера используют примочки, компрессы, грязевые и парафиновые ванны.

Чаще всего в народной медицине прибегают к масляным компрессам на ночь. Для этого необходима тряпочка из хлопчатобумажной ткани или сложенная в несколько слоев марля. Ткань нагревают утюгом и пропитывают в нерафинированном подсолнечном масле. Промасленную тряпочку расправляют и прикладывают на пораженное место. Сверху накрывают большим по площади целлофановым либо полиэтиленовым пакетом и обматывают всю ногу теплым полотенцем или шерстяным шарфом. Чтобы избежать сползания повязки во время движения, необходимо прочно закрепить компресс. Масляный компресс снимают лишь на следующее утро, лечебную манипуляцию повторяют каждую ночь около одного месяца. При тяжелой степени заболевания курс продолжают до 3 месяцев.

Компрессы из трав помогут избавиться от боли, дискомфорта, снизят отечность и припухлость, ускорят регенеративную функцию костной соединительной ткани. Для приготовления компресса 5 ст. л. измельченных сухих корней окопника и чернокорня заливают кипятком и настаивают 12 часов. Способ применения аналогичен наложению масляного компресса, но повязку держат не более 8 часов.

Для приготовления мази это же сухое сырье измельчают в порошок и смешивают со свиным нутряным жиром — смальцем. Втирают в пораженный участок.

Для того, чтобы унять боль, необходимо каждый день по утрам и вечерам втирать ниже и выше шишкообразного нарастания пихтовое масло. Обезболит костную деформацию одновременный прием настоя травы сушеницы топяной или сабельника болотного: 2 ч. л. сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка и оставляют настаиваться в течение 2 часов. Пьют дважды в день по 1/4 стакана за час до приема пищи.

Подобный эффект может оказать домашнее средство из доступных продуктов. К тому же оно способно нормализовать обмен веществ на больном участке. В липовый мед добавляют немного порошка сухой горчицы и щепотку поваренной соли. Смесь втирают перед сном в мягкие ткани около костных выростов

Можно использовать траволечение для снятия болей. На основе лекарственных состовляющих готовят целебные мази.

Средство, приготовленное из одной головки измельченной в блендере головки лука, 20 мл еловой смолы, 40 мл оливкового масла и 15 г медного купороса, поможет наладить кровообращение, избавит от нарывов. Все ингредиенты необходимо перетереть, потомить смесь на водяной бане, не доводя до кипения. Смазывать больное место следует несколько раз в день.

Чтобы процесс выздоровления протекал интенсивней, улучшают состояние иммунитета. Лучшего средства, чем настой шиповника, не найти. Чтобы его приготовить, в посуду помещают 5 ст. л. витаминных плодов и заливают 1 л кипяченой воды. Применяют 3-4 раза в день по полстакана.

Народные средства являются дополнением к традиционному лечению, помогая улучшить состояние пациента, способствуют скорейшему восстановлению и реабилитации. При этом не следует заниматься самолечением, лучше прибегнуть к врачебной консультации. Для лечения болезни Шляттера средства народной медицины не находят особо широкого применения — больным показан режим покоя и неукоснительное следование всем врачебным показаниям.

Оцените статью:

Болезнь шляттера коленного сустава серьезное заболевание. Эта болезнь, к сожалению, чаще встречается в подростковом возрасте, но если вовремя начать лечение, то болезнь не приставляет угрозы. В зону риска заболевания, чаще всего, естественно попадают спортсмены.

В статье вы найдете как развивается болезнь, причины и лечение, профилактику и диагностику болезни шляттера коленного сустава у подростков. Так же в статье вы найдете лечение народной медициной и упражнения которые стоит выполнять регулярно. И я думаю, вам будет интересно узнать так же о симптомах болезни шляттера коленного сустава.

Эта информация будет полезна либо кому кто столкнулся с данной болезнью. В статье так же присутствуют видео, в которых доктор даст нужные вам советы и, надеюсь, в которых вы найдете ответы на волнующие вас вопросы.

Болезнь шляттера коленного сустава – характеристика

Болезнь шляттера коленного сустава

Болезнь Шляттера — асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Клинически болезнь Шляттера проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости.

Болезнь Шляттера диагностируется на основании комплексной оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, а также локальной денситометрии и лабораторных исследований. Лечится болезнь Шляттера в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом для пораженного коленного сустава.

Болезнь Шляттера (или Осгуда-Шляттера) относится к поражениям опорно-двигательного аппарата, при которых страдает определенный участок длинных трубчатых костей – бугристость большеберцовой кости. Существует целая группа подобных заболеваний, которые наблюдаются преимущественно у детей и подростков, их называют остеохондропатии.

Истинные причины развития остеохондропатий на сегодняшний день точно не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что патология возникает из-за дисбаланса процессов роста костей и кровеносных сосудов, которые их питают, на фоне физических перегрузок у ребенка. Болезнь Шляттера или Осгуда-Шляттера представляет собой своеобразную форму остеохондропатии бугристости большеберцовой кости, возникновение которой связывают с нарушением процессов окостенения.

Основную группу риска составляют подростки в возрасте 10–15 лет, регулярно занимающиеся активными видами спорта. По большей части поражение носит односторонний характер.

Болезнь Шляттера – это одна из самых часто встречаемых остеохондропатий. Заболевание также можно встретить под названием болезнь Осгуда-Шляттера, остеохондропатия или апофизит бугристости большеберцовой кости. Патология характеризируется образованием шишки на передней поверхности голени непосредственно под коленом (место прикрепления связки надколенника к бугорку большеберцовой кости) и наличием боли, которая возникает при движениях.

Общей симптоматики недуг не имеет. Как правило, характеризируется доброкачественным течением и самостоятельным регрессом, но иногда могут наблюдаться последствия болезни в виде фраг-ментации бугра большеберцовой кости и отрыва сухожилия надколенника.

Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) — это один из вариантов остеодистрофии (нарушения строения кости из-за проблем с ее питанием) в области головки большеберцовой кости голени.

Болезнь Шляттера характеризуется формированием болезненной шишки в зоне ниж-него полюса коленной чашечки. Заболевание характерно для юношеского возраста, встречается в возрасте от 10 до 18 лет. Поражение в основном одностороннее.

Причины и предрасполагающие факторы

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Болезнь Шляттера у подростков развивается, как правило, в период интенсивного роста (10-18 лет). Пик заболеваемости приходится на возраст 13-14 лет у мальчиков и 11-12 лет у девочек. Патология считается достаточно распространенной и наблюдается, согласно статистике, у 11% всех подростков, занимающихся активными видами спорта. Дебют заболевания чаще всего наблюдается после перенесенной спортивной травмы, в некоторых случаях и вовсе незначительной.

Выделяют три основных фактора риска развития болезни Осгуда-Шляттера:

  • Возраст. Недуг встречается преимущественно у детей и подростков, в более взрослом возрасте она выявляется очень редко и только в качестве остаточных явлений в виде шишки под коленом.
  • Пол. Чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости наблюдается у мальчиков, но в последнее время в связи с активным вовлечением и девочек в спорт эти показатели начинают выравниваться.
  • Занятия спортом. Болезнь Шляттера в пять раз чаще поражает детей, которые активно занимаются различными видами спорта, нежели тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Самыми «опасными» в этом плане видами спорта считаются футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, спортивная гимнастика и спортивные танцы, фигурное катание, балет.

До настоящего времени истинная причина появления этой формы остеохондропатии остаётся неизвестной. Но многие специалисты склоняются к мнению, что в основе образования патологических костных разрастаний лежит постоянная микротравматизация (частичные отрывы) бугристости большеберцовой кости вследствие повышенной нагрузки на четырёхглавую мышцу.

К факторам риска стоит отнести:

  • Возраст 10–15 лет.
  • Мужской пол.
  • Быстрый рост скелета.
  • Занятие активными видами спорта, где превалирует бег и прыжки.

По статистике примерно каждый второй подросток, страдающий болезнью Шляттера, перенёс травму колена. Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом. Медицинская статистика указывает на то, что болезнь Шляттера появляется почти у 20% подростков, активно занимающихся спортом, и лишь у 5% детей, не занимающихся сортом.

К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков.

Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.

В результате перегрузок, частых микротравм колена и чрезмерного натяжения соб-ственной связки надколенника, происходящего при сокращениях мощной четырехгла-вой мышцы бедра, возникает расстройство кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости.

Могут отмечаться мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, асеп-тическое воспаление в области сумок, некротические изменения бугристости большеберцовой кости.

Болезнь Осгуда-Шляттера возникает у подростков, в возрасте от 10 до 18 лет, в основ-ном у мальчиков в период интенсивного роста скелета. Девочки подвержены этой болезни суставов реже, что связано с тем, что они меньше занимаются такими видами спорта, как мальчики.

Как вам уже стало понятно, болезнь Осгуда-Шляттера возникает в период интенсивного роста костей под влиянием физических нагрузок на колени и мышцы бедра. При занятиях такими видами спорта, как футбол, баскетбол, хоккей, спортивная гимнастика и прочее, происходит сильная нагрузка на область прикрепления связок к бугристости большеберцовых костей, что вызывает травмирование, развитие воспалительного процесса, также нарушается кровоснабжение этой области с кровоизлияниями, развивается асептический некроз с отрывами фрагментов бугристости.

Такое хроническое течение болезни Осгуда-Шляттера приводит к чередованию процессов некроза и регенерации, что проявляется образованием специфических шишек под коленными чашками. Это гипертрофированная бугристость большеберцовой кости.

Болезнь в основном дебютирует в возрасте полового созревания, и чаще возникает у тех детей, кто интенсивно занимается активными видами спорта.

Традиционно мальчики занимаются спортом больше, поэтому болезни Шляттера они подвержены чаще, хотя сегодня и девочки нередко страдают от данной патологии. Болезнь возникает в период активного скелетного вытяжения и постепенно прекращается по мере роста костного скелета.

Примерно 15-20% подростков, активно занимающихся спортивными состязаниями и участвующих в соревнованиях, имеют подобное заболевание. У не занимающихся профессиональным спортом процент ниже – всего 3-5% болеющих. Чаще болезнь Шляттера возникает при прыжковых и травматичных видах спорта.

Кто подпадает под риск заболевания?

Самая большая группа риска — это мальчики подростки от 8 до 18 лет, активно занимающиеся спортом. Согласно статистике, у 25 % детей данного пола и возраста в той или иной форме переносят болезнь Осгуда-Шлаттера. И лишь 5 % из них не причастны к активным занятиям спортом, а заболевают из-за различных травм или врождённых дефектов хряща колена.

К сожалению, с распространением женских видов спорта своеобразная группа риска сформировалась и среди девочек подростков. Это в основном девушки от 12 до 18 лет, также активно занимающиеся спортом и получающие спортивные травмы. Поскольку общая жизненная активность девочек-подростков значительно ниже, чем у мальчиков, то и риск заболевания ниже — около 5-6 %

Вторая значительная группа риска — это профессиональные спортсмены, как правило, молодые, перенёсшие травмы колена различной степени тяжести. Микротравмы во взрослом возрасте становятся причиной заболевания значительно реже.

Механизм развития

Болезнь Шляттера у детей подразумевает поражение бугристости большеберцовой кости. Данная часть кости находится сразу под коленом. Основная роль этого анатомического образования – прикрепление связки надколенника. Расположение бугристости большеберцовой кости совпадает с апофизом (зона, за счет которой происходит рост кости в длину). Именно с этим и связано развитие заболевания.

Дело в том, что апофиз имеет отдельные кровеносные сосуды, которые обеспечивают ростковую зону кислородом и прочими необходимыми веществами. В период активного роста ребенка эти сосуды «не успевают» за увеличением костной массы, что приводит к дефициту питательных компонентов, гипоксии. В результате данный участок кости становится очень хрупким и склонным к повреждениям.

Если в этот момент наблюдается воздействие неблагоприятных факторов в виде постоянной перегрузки нижних конечностей и микротравмирования связки надколенника, то риск развития болезни Шляттера очень высокий.

Каждая из трубчатых костей у подростков имеет в своих концах особые зоны роста, место соединения костей с хрящами. За счет этих зон кости могут вытягиваться в длину. Хрящевые ткани и зоны роста не столь плотные, как кость, и поэтому, при травмах, прыжках и сдавлениях могут травмироваться и «сминаться». Это приводит к тому, что зона роста кости отекает и воспаляется, появляется болезненность в этой области.

Организм пытается восстановить целостность этой зоны за счет роста ткани кости. Это приводит к возникновению болезни Шляттера — образованию костной шишки на месте отечности и боли. Под действием таких повреждающих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, из-за чего возникает оссификация еще не до конца сформированной бугристости большеберцовой кости. Вследствие можно наблюдать гиперактивное разрастание кости в этой зоне, которое проявляется своеобразным бугром под коленом – основным проявлением болезни Шляттера.

Проявления болезни Шляттера

Сила болевого синдрома будет различной: от легкой болезненности при физической нагрузке, до сильно выраженной и изнуряющей боли. При болезни Шляттера проявляются такие симптомы, как:

  • боль в области соединения колена с большеберцовой костью и по передней поверхности голени,
  • отек и болезненность при прикосновении ниже коленной чашечки,
  • боли в колене после бега, прыжков или подъема по лестнице, проходящие в покое,
  • напряжение мышц бедра,
  • поражается в основном только одно колено,
  • длительность болезненных ощущений может быть от нескольких недель до пары месяцев,
  • болезненность, которая возникает по мере роста костей.

При болезни Шляттера могут возникать осложнения в виде хронической боли или постоянного отека, которые снимаются при применении холода или обычных противовоспалительных средств.

После стихания воспаления остается шишка из костной ткани в области голени или под коленной чашечкой. Она может сохраняться навсегда, но работу колена не нарушает.

Симптомы болезни Шляттера коленного сустава у подростков

Особенностью данного вида остеохондропатии является доброкачественное и часто полностью бессимптомное течение болезни. Спустя некоторое время патология начинает самостоятельно регрессировать, а пациент так и не узнает о своем состоянии. В других случаях болезнь Шляттера является случайной находкой при рентгенографии коленных суставов по другому поводу.

Но определенная часть детей и подростков все же страдает от различных симптомов остеохондропатии. Одним из самых частых и патогномонических симптомов недуга выступает «шишка» сразу под коленным суставом на передней поверхности ноги. Такое образование полностью неподвижно, очень твердое при ощупывании (костная плотность), цвет кожи над бугорком обычный, она на ощупь не горячая.

То есть все эти признаки указывают на неинфекционную природу новообразования. Иногда в области шишки может наблюдаться небольшой отек и возникать болезненность при пальпации, но, как правило, такие симптомы отсутствуют.

Среди других признаков болезни можно отметить боль. Болевой синдром варьирует от незначительного дискомфорта при физических нагрузках до выраженной боли при обычной повседневной двигательной активности. Болезненность может наблюдаться на протяжении всего периода болезни, а может возникать при обострениях, спровоцированных физическими перегрузками.

Если у ребенка присутствует болевой синдром при болезни Осгуда-Шляттера – это основное показание к назначению активного лечения, во всех остальных случаях выбирается наблюдение и выжидательная тактика. Ведущим симптомом при данной патологии является локальная боль в коленном суставе, а точнее – немного ниже надколенника. Боль усиливается при банальном сгибании ноги в колене, беге, прыжках, подъёме по лестнице и т.д. В покое и при прекращении двигательной активности болезненные ощущения уменьшаются.

Объективное обследование пациента позволяет выявить:

  • Отёчность и болезненность при пальпации области ниже надколенника, соответствующей бугристости большеберцовой кости.
  • Усиление боли при попытке выпрямить ногу в колене.
  • Ограничение подвижности в коленном суставе не обнаруживается.
  • Суставной выпот не определяется.
  • Симптомы поражения менисков отрицательны.
  • Может присутствовать покраснение кожи в области болезненности.
  • Иногда наблюдается некоторая атрофия четырёхглавой мышцы бедра.

Нередко у детей патологические изменения на бугристости большеберцовой кости сочетаются с остеохондропатией позвоночного столба. Болезнь Шляттера характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена. Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице.

После повышенных физических нагрузок на коленный сустав (интенсивных тренировок, участия в соревнованиях, прыжках и приседаниях на занятиях физкультурой) происходит манифестация симптомов заболевания.

Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое. Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава.

Болезнь Шляттера не сопровождается изменениями общего состояния пациента или местными воспалительными симптомами в виде повышения температуры и покраснения кожи в месте отечности.

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности.

Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).

В начальных этапах болезнь Осгуда-Шляттера практически никак не проявляется. Потом постепенно нарастает боль в колене, усиливается при приседании, подпрыгивании, подъеме и спуске по лестнице. Позже боли в коленях усиливаются при сгибании колен, при беге и даже при ходьбе.

Боль локализируется под коленом, в области бугристости большеберцовой кости. При осмотре выявляется припухлость в области бугристости со сглаженными контурами. При пальпации отмечается болезненность. Позже визуально определяется выступ в виде горба или шишки. Болезнь Осгуда-Шляттера характеризуется периодами обострения и ремиссии и, как правило, проходит к моменту окончания роста скелета.

Диагностика

При типичном течении недуга и наличии описанных факторов риска диагностика вовсе не вызывает затруднений, а правильный диагноз специалист может поставить сразу после осмотра ребенка без применения каких-либо дополнительных методов обследования.

Для подтверждения болезни специалисты рекомендует провести рентгенологическое обследование коленного сустава в боковой позиции. На таких снимках можно четко увидеть остеохондропатию, а также фрагментацию кости, если последняя имеет место.

В более сложных для диагностики случаях пациенту может быть назначено МРТ, КТ, УЗИ. Каких-либо специфических лабораторных признаков патологии нет. Все показатели крови и мочи находятся в пределах возрастной нормы.

В основном клинических данных достаточно, чтобы выставить правильный диагноз. Обычно инструментальные методы диагностики назначают с целью детальной оценки патологических изменений и исключения другой патологии. При рентгенографии возможно выявить:

  • Нечёткие контуры эпифизов бугристости большеберцовой кости.
  • Участки отложения кальция в связке надколенника.
  • Утолщение связки надколенника.

При необходимости могут использовать ультразвуковое обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Установить болезнь Шляттера позволяет совокупность клинических признаков и типичная локализация патологических изменений. Учитывают также возраст и пол пациента. Однако решающим в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике.

Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции. В некоторых случаях дополнительно проводиться УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани. Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита).

Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования. В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава.

Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.

С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров.

Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер. Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости. Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.

Для диагностики достаточно учитывать клинические данные с типичной локализацией патологического процесса, данные осмотра и пальпации, а также учет возраста больного. Дополнительно проводится рентгенография в двух проекциях с акцентом на бугристость большеберцовой кости. На рентгенораммах при болезни Осгуда-Шляттера наблюдаются процессы повышенной и пониженной плотности, фрагментация бугристости.

Очень ценным диагностическим средством выступает ультразвуковая диагностика. Как правило, при типичном течении болезни Осгуда-Шлаттера диагностика не предоставляет никаких трудностей.

При обращении к врачу для установления причин болезненной шишки под коленом, ему нужно сообщить информацию о симптомах, которые беспокоят ребенка, связи этих симптомов с физическими упражнениями, не забыть рассказать о проблемах с коленным суставом в прошлом (особенно, если были травмы). Потом врач осмотрит больной коленный сустав.

Оценит характерные признаки для болезни Осгуда-Шлаттера (нарост, отек, боль) и объем активных и пассивных движений в колене. При оценке лабораторных исследований никаких отклонений от нормы не находят. Среди инструментальных исследований особое значение имеет рентгенография пораженного сустава, которая позволяет визуализировать. Также при диагностике используют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Лечение болезни Шляттера у подростков

Лечением данной патологии занимается врач-ортопед, в большинстве случаев болезнь Шляттера быстро и легко поддается терапии, а симптомы постепенно пропадают по мере роста костей в длину. Если же симптомы достаточно выражены, необходимо:

  • применение медикаментов,
  • физиотерапия,
  • лечебная гимнастика и лечебная физкультура.

В медикаментозную терапию при болезни Шляттера входит прием обезболивающих и противовоспалительных средств из группы НПВС – обычно это ибупрофен, тайленол и аналоги. Они прописываются ребенку только коротким курсом и в небольших дозах.

При физиотерапии происходит уменьшение отечности, снятие воспаления и уменьшение боли. Выбор конкретного метода определяется врачом и степенью проблемы, полом и возрастом ребенка.

Методики лечебной физкультуры применяют с целью растяжения четырехглавой мышцы бедра и разработки подколенных сухожилий. Это позволяет снижать нагрузки на место крепления сухожилия и образования там надрывов и травм. Также необходимы упражнения для стабилизации коленного сустава.

В дополнение к лечению необходимо обеспечение смены образа жизни хотя бы на время восстановления после травмы и возникновения боли. Необходимо разгрузить сустав и ограничить деятельность, которая усиливает симптомы. На место травм необходимо тут же прикладывать холод и использовать для защиты сустава наколенники, особенно при активных тренировках.

На время острого периода нужно заменить спорт, связанный с прыжками и бегом на плавание или велотренировки – это даст разгрузку суставам и мышцам.

Пациенты, имеющие болезнь Шляттера, обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга, травматолога или ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженно-го коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав.

В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты. Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударноволновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.

Занятия лечебной физкультурой включают комплекс упражнений, направленных на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра. Их результатом является снижение натяжения связки надколенника, крепящейся к большеберцовой кости. Для стабилизации коленного сустава в лечебный комплекс включают также упражнения, усиливающие мышцы бедра.

После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничение нагрузок на коленный сустав. Пациенту следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.

При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера.

Операция заключается в удалении некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости.

Как лечить болезнь Осгуда-Шляттера в домашних условиях

Определённые виды лечения болезни Шляттера также можно применять и в домашних условиях, но только после получения исчерпывающей консультации у лечащего врача. В основном это местная терапия и физические упражнения:

  • Постоянные интенсивные боли в колене лучше всего лечить компрессами на ночь с ронидазой или димексидом.
  • Среди народных средств применяют различные мази и компрессы на основе чистотела, мёда, зверобоя, тысячелистника, крапивы и т. д.
  • Чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить рецидивы заболевания на стадии восстановления рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления и разработки коленного сустава.

Прогноз и последствия болезни Шляттера у подростков

Негативные последствия патологии встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев недуг отличается доброкачественным течением и самостоятельным регрессом после остановки роста человека (23-25 лет). Именно тогда закрываются ростковые зоны трубчатых костей и, соответственно, исчезает сам субстрат развития болезни Осгуда-Шляттера.

В некоторых случаях у взрослого человека может остаться внешний дефект в виде бугорка под коленом, который никак не сказывается на функции коленного сочленения и нижней конечности в целом.

Но иногда может наблюдаться такое осложнение, как фрагментация бугристости, то есть отсоединение секвестра кости и отрыв связки надколенника от большеберцовой кости. В таких случаях вернуть нормальную функцию ноги можно только с помощью хирургической операции, в ходе которой восстанавливают целостность связки. В большинстве случаев прогноз вполне благоприятный. Как правило, к 18 годам, когда заканчивается процесс окостенения бугристости большеберцовой кости, заболевание разрешается.

Тем не менее несмотря на предпринятое консервативное лечение примерно у 10% подростков некоторые симптомы болезни Шляттера сохраняются и в более взрослом возрасте. Подобные последствия могут быть связаны с наличием остаточных разрастаний на бугристости или очагов окостенения на связки надколенника.

У большинства перенесших болезнь Шляттера сохраняется шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости, не причиняющее болей и не нарушающее функции сустава. Однако могут наблюдаться и осложнения: смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава, ведущие к постоянно возникающему при опоре на согнутое колено болевому синдрому.

Иногда после болезни Шляттера пациенты жалуются на ломоту или ноющие боли в области коленного сустава, возникающие при перемене погоду.

У большей части людей перенесших болезнь Шляттера не исчезает так называемый нарост в области коленного сустава, в остальном прогноз чаще благоприятный, боли связанные с нагрузками исчезают, возможно проявление других незначительных видов ноющих болей связанных с переменой погоды и локализующихся в области коленного сустава.

Болезнь Шляттера и армия

3_7_a

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не является основанием для освобождения юноши от призывной военной службы. Как правило, к 17-18 годам, когда и осуществляется призыв, болезнь уже регрессирует. Если все же наблюдаются симптомы патологии, то молодой мужчина получает временную отсрочку на время, которое необходимо для завершения лечения и полного заживления тканей (6-12 месяцев).

Таким образом, болезнь Шляттера является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая поражает детей и подростков. Заболевание отличается доброкачественным течением и практически 100% выздоровлением. Главное – вовремя выявить проблему и начать ее лечение в случае необходимости.

При нарушении функции сустава вызванного заболеванием Осгуда – Шляттера призывник не подлежит призыву на срочную службу, если же функция сустава не нарушена то болезнь не будет препятствием для службы в рядах армии.

Источник: «moyaspina.ru; medotvet.com; mednean.com.ua; diagnos.ru; osteocure.ru; sustavu.ru»