Остеохондропатия пяточной кости у детей лечение народными средствами

Остеохондропатия пяточной кости у детей – это опасное дегенеративное заболевание, приводящее к тяжелым дистрофическим повреждениям костной ткани. В результате болезни кость практически полностью теряет прочность и, как следствие, возможность выполнять свои опорно-двигательные функции. В зависимости от мест локализации, дегенеративного процесса, его стадии, меняются опасность и методы исцеления.

Причины возникновения патологии

Рентгеновский снимок пятки

Остеохондропатия пяточной кости для специалистов по сей день остается загадкой, потому что провоцирующий ее развитие механизм до сих пор не выявлен. Считается, что немаловажную роль в этом процессе играют такие патогенные факторы, как:

  • чрезмерные нагрузки на сухожилия стоп;
  • микротравмы;
  • системные сбои в организме.

Но, так как организм малышей нередко, в силу своего возраста, защищен от большинства известных патогенных факторов, механизм развития болезни не до конца понятен.

Дегенеративное изменение костной структуры ног у ребенка нередко называют результатом травмирующих нагрузок. Многие медицинские специалисты сходятся во мнении, что травмы в области коленного сустава или пяточной кости способны вызвать развитие остеохондропатии. Поврежденная ткань с течением времени перерождается. Она способна активировать аналогичный дегенеративный процесс в «неповрежденной» кости прилегающей к больному участку. Нередки случаи, когда болезнь может:

  • передаться по наследству, если недуг регулярно обнаруживается у близких родственников;
  • стать результатом нарушений в работе эндокринной системы и плохого усвоения кальция;
  • указывать на наличие активных патологических процессов в организме;
  • стать результатом нарушения кровообращения – наиболее часто называемая причина.

В зависимости от возраста патология имеет «свою» локализацию, в которой ее обычно впервые диагностируют.

Взрослые пациенты и подростки чаще всего страдают от поражения гиалинового хряща, дети старшего возраста – эпифизарной зоны. А у малышей дегенеративному процессу обычно подвергается центральная часть кости. Но вне зависимости от своей локализации, без надлежащего ухода, болезнь наносит огромный, порой необратимый вред их организму.

Этапы развития

Ребенок на костылях

Остеохондропатия бугра пяточной кости вне зависимости от возраста пациента может быть вызвана нарушениями кровообращения. Но, вне зависимости от того, так ли это или нет, дальнейшие прогнозы при отсутствии надлежащего подхода неутешительные. Болезнь развивается постепенно и состоит из нескольких этапов:

  • асептический некроз костной ткани;
  • перелом и частичная фрагментация;
  • рассасывание некротических костных тканей;
  • восстановление поврежденных участков – при правильно поставленном диагнозе;
  • воспаление или развитие деформирующего остеоартроза – при отсутствии лечения.

Асептическое некротизирование

апофиза пяточной кости

является первым этапом заболевания и включает в себя несколько процессов.

Являясь результатом нарушения нормального питания тканей из-за повреждений кровеносных сосудов или в силу иных причин, оно представляет собой своеобразную гибель тканей костей пятки от голода. Этот процесс достаточно растянут во времени, и практически никогда не доставляет больному дискомфортных ощущений. Продолжительность данного этапа нередко может составлять не менее шести месяцев.

Полгода развитие остеохондропатии не приносит малышу никаких серьезных проблем или дискомфортных ощущений. Учитывая, что выявить болезнь на начальном этапе очень сложно, родители могут не догадываться о том, что в организме ребенка начался патологический процесс. О его наличии можно узнать на второй стадии заболевания. Она также продолжается в среднем около шести месяцев. Но в отличие от первой позволяет при помощи рентгенологического исследования увидеть нарушения в костной структуре, ставшие результатом дегенеративного процесса.

Третий этап характеризуется фрагментированием пяточных костей. В разрушенной некрозом костной ткани развивается воспалительный процесс, повреждённые участки постепенно растворяются организмом. Неповреждённые связываются между собой тяжами соединительной ткани. Рентген позволяет увидеть, что пяточная кость превратилась в структуру, состоящую из отдельных частей, соединенных между собой «нитями» соединительной ткани. Очень важно на этом этапе обеспечить правильное лечение, так как от этого зависит дальнейшее здоровье ног малыша. Одним из обязательных условий нередко становится ограничение их подвижности для того, чтобы процесс регенерации протекал эффективнее.

Заключительным этапом при условии своевременной диагностики и выбора правильного лечения становится перестройка костной ткани, и полное восстановление формы пяточной кости.

Если все сделано правильно и своевременно, результатом становится регенерация естественней формы пораженных костных структур.

Диагностика и консервативная терапия

Обследование стопы

Диагностика ОХП – первый, достаточно сложный, этап избавления от этого непростого заболевания. Его первая стадия, как было сказано выше, протекает достаточно незаметно и без какой-либо симптоматики, позволяющей вовремя себя диагностировать. Остеопатия, являющаяся методом диагностики и лечения при помощи рук врача, здесь может быть не столь эффективна. Поэтому большинство диагнозов ставятся уже на начале второй стадии. В этом помогает рентгенологическое исследование. Именно с его помощью можно наиболее точно подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Рентгенологический снимок костной структуры обеих стоп сравнивается между собой и тщательно обследуется на наличие отклонений от нормы.

Если возникает необходимость, малышу могут дополнительно провести рентгенологическое исследование сосудистой системы стоп. Это необходимо, если причиной, вызвавшей остеохондропатию, становится недостаточное обеспечение костной ткани питательными веществами. В таком случае лечение требует устранения не только последствий, но и причины заболевания – проблем с сосудами.

Порой эффективна и консервативная методика терапии – первые медицинские рекомендации врачей после диагностики дегенеративных процессов в пяточной кости. Но консервативные методы вылечить недуг не помогут, их задача заключается в другом. Они призваны купировать болевые синдромы пациента благодаря обеспечению стопам, пяткам или поражённым суставам полного покоя. Сильные болевые синдромы купируются назначенными врачом анаболиками. Обязательно больному назначается курс витаминов и противовоспалительных препаратов, которые выбираются исходя из его возраста.

Комплексное лечение

Консервативное лечение даст результат только в сочетании с комплексом других лечебных процедур. Они включают в себя постельный режим, использование костылей для передвижения по необходимости. Чтобы купировать симптомы острого периода течения болезни лечащий врач может назначать:

  • микроволновую терапию;
  • электрофорез новокаина и анальгина;
  • специализированные компрессы и ванны;
  • аппликации озокеритом;
  • витаминные комплексы.

В особо тяжелых случаях развития болевых симптомов, которые не поддаются купированию, сильными обезболивающими препаратами, вызывающий их нерв может быть пересечен хирургическим путем. Это позволит немного увеличить подвижность больного и даже даст возможность ему получать легкие физические нагрузки. Но усечение нерва не вылечит от остеохондропатии. Это поможет только «отключить» сигналы, поступающие в мозг из повреждённой области. Иногда, вместе с болью в пятке, в результате данной операции пропадает чувствительность эпидермиса.

Если лечением не заниматься самому, после регенерации костной ткани на ногах не появятся опять выпирающие участки кости, требующие оперативного вмешательства. Для профилактики возможного рецидива болезни показан общий массаж и массаж ступней средней интенсивности.

Народная медицина

Компресс для пятки

В домашних условиях правильно лечить остеохондропатию у малыша, без предварительного осмотра и диагноза в медицинском учреждении, практически невозможно. Поэтому планирование методик и приемов следует доверить врачу. Это позволит не только вернуть здоровье ногам, но и избежать похожих проблем впоследствии.

Отличным средством, помогающим при остеохондропатии, считается согревающий компресс на пораженный участок стопы. Готовят его, используя лекарственное средство, Димексид, которое отпускается без рецепта. Средство разбавляют с водой в соотношении 1:1 и при помощи салфеток или марли готовят компресс. Накладывать его следует не более чем на один час.

Обезболивающий эффект способны оказать солевые ванны. Готовятся они из обычной или морской соли (второй вариант считается лучше) и горячей воды в тазике. Пораженную ногу опускают в горячую воду на полчаса, после чего она омывается проточной водой, вытирается и одевается в носок. Еще в домашних условиях удобно проводить физиотерапию с использованием озокерита и парафина. Но вне зависимости от способов, вариантов и методик нормально вылечить остеохондропатию, без последствий для молодого организма, можно только под руководством опытного врача.

Дома можно лишь облегчить течение болезни, используя народные средства, снимающие неприятные симптомы и болевые ощущения.

Такая патология, как остеохондропатия пяточной кости у детей диагностируется в подростковом возрасте, в период перестройки гормонального фона. Болезнь характеризуется дегенеративными нарушениями в костной структуре, что приводят к деформационным изменениям отдельных участков стопы. При этом пораженные области кости поддаются некрозу и становятся непрочными, что увеличивает риск возникновения перелома при малейшем воздействии.

остеохондропатия пяточной кости у детей лечение народными средствами

Причины развития остеохондропатии

Как правило, начальный этап образования патологии провоцирует асептический некроз ладьевидной кости стопы, который становится причиной перелома и сопровождается отделением фрагментов костной ткани. Далее происходит рассасывание патологически измененных тканей. При своевременном лечении пораженные участки полностью восстанавливаются. В запущенных случаях развивается воспалительный процесс, который приводит к сложным деформациям. Основная причина образования патологии не установлена. Спровоцировать развитие дегенеративных нарушений способны травмы, большие нагрузки на кости и мягкие ткани стопы, а также сопутствующие системные болезни.

В основном некроз ладьевидной кости возникает из-за нарушения кровообращения и питания тканей. На начальных этапах остеохондропатия не проявляется. Диагностируется при выраженном воспалительном процессе в пораженных участках кости.

Патология может иметь наследственный характер.

Существует ряд негативных факторов, которые способны ускорить дегенерацию костной ткани:

  • генетическая предрасположенность;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • систематические воспалительные процессы;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • патологии сосудистой системы с изменением процесса кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

Ярко выраженные симптомы поражения пяточной кости отмечаются у девочек в период формирования гормонального фона. Основным признаком болезни является болевой синдром, который приводит к изменению походки и быстрой утомляемости мышечных тканей. Болевые ощущения возникают остро при физической активности и даже длительном пребывании в статическом положении. Если отмечается двустороннее поражение ног, ребенок перестает опираться на пятки при ходьбе и осуществляет упор на пальцы. При этом возникают чрезмерные нагрузки на переднюю часть стопы, что может спровоцировать развитие плоскостопия и деформацию пальцев.

Болезнь провоцирует тяжелые дистрофические повреждения костной ткани.

При развитии остеохондропатии пяточной кости детей ограничивают в физической активности, что приводит к атрофии мышечных волокон и снижению их тонуса. Такое состояние проявляется мышечной слабостью и ноющими болями в мягких тканях. Изменение походки оказывает патологическое воздействие не только на стопы, но и другие части нижних конечностей. Болезнь может распространиться на область таранной кости голеностопного сочленения, бедра и позвоночный столб. Возрастает риск развития патологии сесамовидной кости первого плюснефалангового сустава. Если возникает болезнь Шинца или остеохондроз пяточной кости, симптоматика дополняется повышением местной температуры, отечностью и гиперемией кожных покровов, а также возрастанием интенсивности болей и существенным нарушением подвижности в пораженных участках.

Вернуться к оглавлению

Диагностика остеохондропатии пяточной кости у детей

Чтобы поставить точный диагноз и дифференцировать остеохондропатию от других патологий дегенеративного характера, врач собирает анамнез жалоб, историю сопутствующих болезней ребенка, и проводит внешний осмотр стоп. Дальнейшая диагностика сводится к применению ряда исследований, представленных в таблице:

Процедура Результат
Биохимический анализ крови Определяет общее состояние организма ребенка и наличие воспалительной реакции
Рентгенография Диагностирует некроз апофиза пяточной кости и очаговые поражения
МРТ и КТ Устанавливают структурные изменения костной ткани и мягких тканей
УЗИ Определяет функциональность кровеносных сосудов

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Приспособление оказывает амортизационное воздействие на стопу.

В первую очередь, применяют консервативное лечение, которое состоит из медикаментозной терапии, ортопедической коррекции и средств физической реабилитации. Оперативное вмешательство в детском возрасте проводится крайне редко. Для купирования болей при остеохондропатии используют нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Нурофен») в минимальных дозировках, которые допустимы для детей определенного возраста. Назначают минерально-витаминные комплексы с целью насыщения тканей витаминами группы В и кальцием. Для нормализации кровообращения и коррекции походки используют ортопедические стельки. При необходимости проводят фиксацию ноги при помощи гипса или повязки. Хороший терапевтический эффект оказывают народные средства в виде согревающих компрессов и теплых ванн с добавлением морской соли.

Для улучшения кровообращения и укрепления мышц используют такие средства физической реабилитации, как ЛФК и массаж. Физиотерапевтические процедуры оказывают болеутоляющий и противовоспалительный эффект. С такой целью применяют:

  • медикаментозный электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • грязевые аппликации;
  • фонофорез.

Вернуться к оглавлению

Последствия остеохондропатии

В запущенной форме патология приобретает хронический характер и провоцирует развитие сопутствующих дегенеративных нарушений, что нередко приводит к инвалидности ребенка. Длительная терапия на поздних стадиях остеохондропатии провоцирует нарушение чувствительности кожных покровов и мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактические меры подразумевают под собой регулярный осмотр у врача с целью диагностировать нарушения на ранних стадиях. Важно следить, чтобы ребенок чередовал физическую активность и отдых. Хороший профилактический эффект оказывают курсы лечебного массажа. Чтобы уберечь стопы малыша от деформационных изменений, нужно подбирать удобную обувь. Рекомендуется проводить периодический прием витаминов согласно назначению врача.

Остеохондропатия пяточной кости – заболевание, представляющее собой дегенеративно-некротические изменения в эпифизах (концевой отдел трубчатой кости) и апофизах (добавочная точка окостенения в месте прикреплениям крупных мышц), губчатых отделах костей. Чаще всего встречаются остеохондропатии коленного сустава, головки бёдра, головок плюсневых костей. Остеохондропатия пяточной кости у детей и подростков встречается чаще, чем у пациентов старшего возраста.

На заметку!

Синдром Хаглунда – главная причина нарушения двигательной активности и болезненности в задней части пяточного сочленения.

Историческая справка

В 1983 году впервые описаны боли, возникающие в задней части пяточного сочленения. Описал недуг хирург Эдвард Альберт, который считается родоначальником термина «ахиллодиния». Но в своем труде он не выдвигал теории о причинах и механизме развития болезни.

Остеохондропатия пяточной кости — проявления

Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…

Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками — ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране…

Узнать подробности

Патрик Хаглунд в 1928 году впервые изложил свое видение, что болевой синдром в дистальной части ахиллова сочленения может быть спровоцирован действием ряда причин. По его теории, понятие «ахиллодиния» является слишком обобщенным и не выделяет истинной перопричины болевого синдрома. Он предположил, что патологию провоцирует:

  • Ахиллотендинит (воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия);
  • Ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки, окружающей сухожилие);
  • Патология зоны эпифиза, отвечающей за рост пяточной кости у детей.

П. Хаглунда предположил, что фактором, провоцирующим развитие поверхностного бурсита, являлось ношение неудобной или маленькой обуви, а глубокого –разовая или хроническая травматизация. Глубокий бурсит он предложил лечить оперативным путём.

В работах 1990-1991 годов сохранялась терминологическая путаница: помимо синдрома Хаглунда использовались термины «ахиллодиния», «ахиллобурсит».

В отечественной литературе для описания патологии в области пяточной кости использовались термины: «болезнь Хаглунда» (аномальной кости, расположенной между ладьевидной костью предплюсны и головкой таранной кости) или болезнь «Хаглунда-Шинца» (апофиза пяточной кости).

Международная классификация

Остеохондропатия пяточной кости МКБ-10: класс болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99). Хондропатии (М91-М94). Другие юношеские остеохондрозы (М92).Код заболевания юношеский остеохондроз предплюсны (М92.6).

Этиология

Причины возникновения остеохондропатии бугра пяточной кости недостаточно выяснены. Считается, что это – результат действия многих патогенных факторов:

  • Сильная механическая нагрузка;
  • Травмы;
  • Нервно-трофические расстройства;
  • Нарушения местного кровообращения при механических повреждениях сосудов, тромбозов или длительного спазма.

Причины развития остеохондропатии

Симптоматика

Симптомы хондропатии пяточной кости зависят от стадии недуга. Острый период болезни в отдельных случаях может протекать бессимптомно, и первые проявления появляются спустя несколько лет после начала заболевания. Они обусловлены вторичными изменениями в суставах и околосуставных тканях.

Остеохондропатия пятки развивается в большинстве случаев медленно и протекает хронически. Основные симптомы:

  • Боли по задней поверхности пятки при ходьбе, при давлении обуви, иногда отек в этой области;
  • Ограничение опоры на пятку, перенос нагрузки на передние отделы стопы, вследствие чего возможна деформация пальцев, хромота;
  • Атрофия мышц выражена умеренно, боли в покое проходят;
  • Иногда повышается температура тела.

Стадии остеохондропатии

Деление болезни на стадии по клиническим проявлениям довольно условно. Одновременно могут наблюдаться изменения, соответствующие двум или трём фазам течения заболевания.

Первая – стадия асептического некроза костного губчатого вещества в результате сосудистых расстройств.

Вторая – стадия ложного склероза, вызвана сдавливанием некротизированных костных балок (перекладин), под влиянием динамических и статических нагрузок.

Третья – стадия фрагментации, характеризуется внедрением хрящевых разрастаний в губчатую костную ткань. Наибольшее количество обращений происходит именно в это время.

Четвёртая – репарации, отличается интенсивными восстановительными процессами губчатого костного вещества.

Пятая – стадия восстановления с остаточными явлениями деформации.

Диагностика

Решающее значение в диагностике хондропатии принадлежит рентгенографии:

  • При первой стадии на снимке выраженных изменений нет;
  • Вторая стадия характеризуется появлением на фото в месте поражения гомогенных бесструктурных затемнений, поверхность теряет свою гладкость;
  • Третья стадия – секвестроподобная картина, структура кости не даёт четкого гомогенного вида. Поражённый участок состоит из костных остатков и ещё больше уплощается;
  • Четвёртая стадия – секвестроподобные участки не видны, нет правильного структурного рисунка. В ряде случаев определяются округлые кистовидные просветления;
  • Пятая – остаточные явления деформации.

Для ранней диагностики остеохондропатии пяточного бугра эффективным методом является компьютерная томография. С помощью этого исследования можно уточнить анатомические формы пяточной кости.

Ультразвуковое исследование обнаруживает увеличенную позади пяточную слизистую сумку.

Диагностика при остеохондропатии

Электрофизиологическое исследование мышц, биомеханическое обследование больного выявляет снижение биоэлектрической активности мышечной ткани (в1,5 раза) в пораженной ноге, уменьшение статической опороспособности и коэффициента ритмичности ходьбы.

Лечение остеохондропатии

Консервативное лечение остеохондропатии пяточной кости у детей направлено на устранение возможных причин возникновения заболевания и предупреждения или сдерживания прогрессирования деформации кости. Маленьким пациентам назначается:

  • Общеукрепляющее лечение;
  • Витаминотерапия (витамины группы В, кальций);
  • Полноценное питание;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Разгрузку поражённого отдела путём ношения ортопедической обуви;
  • Ортезирования стопы – изготовление и постоянное ношение индивидуальных стелек-супинаторов, которые позволяют привести все отделы стопы в правильное положение;
  • Ограничение нагрузок, освобождение от занятий профессиональным спортом;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.

Общая продолжительность консервативного лечения составляет 6 месяцев.

При отсутствии положительного результата такого лечения показана операция. Оперативное вмешательство заключается в краевой резекции бугристости Хаглунда и иссечением ретрокальканеальной сумки.

На заметку!

Даже адекватная резекция не всегда приводит к успешным результатам. Через год после операции возможно сохранение боли. Также отмечается долгий период реабилитации. До исчезновения всех симптомов обычно проходит от полугода до двух лет.

Лечение остеохондропатии пяточной кости народными средствами малоэффективно и может использоваться в качестве вспомогательной терапии в виде контрастных ванночек и аппликации из трав.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения остеохондропатии применяют для:

  • Улучшения кровоснабжения в конечности;
  • Снижения болевого синдрома (СУФ-терапия средневолновое ультрафиолетовое облучение, в эритемных дозах), диадинамотерапия (применение импульсных токов);
  • Ускорения регенерации в области поражения- ультразвуковая терапия (ультрафонофорез лекарственных средств), грязелечение;
  • Уменьшения выраженности дистрофии костной ткани (гелиотерапия, талассотерапия, лечебный массаж, воздушные ванны;
  • Восстановления нарушенных функций (электрофорез, радоновые и хлоридно-натриевые ванны).

Физиотерапия при заболевании пяточной кости

Лечебная физкультура при остеохондропатии

Общую гимнастику для укрепления мышц живота, спины, верхних конечностей проводят на всех стадиях заболевания. На первые двух стадиях нагрузка заключается в сокращении мышц бёдра, ягодиц и активных движений в голеностопном суставе.

Интересно!

Если в течение 6 месяцев по результатам рентгенографического исследования структура кости остаётся неизменной, разрешают полную нагрузку на поражённую конечность.

Профилактика остеохондропатии включает в себя предупреждение заболеваний, снижающих устойчивость опорно-двигательного аппарата к внешним воздействиям –рахит, дистрофия, малокровие, правильную организацию спортивных занятий и ношении правильной обуви.

Болезнь Шинца или на медицинском языке – остеохондропатия кости пятки, была впервые описана в 1907 году хирургом из Швеции Хаглундом, чуть позже ее изучением занялся сам Шинц, чье имя и носит заболевание.

Чаще всего поражает детей: мальчиков в возрасте 9–11 лет, девочек – 7–8 лет.

Также подвержены патологии взрослые, активно занимающиеся спортом.

Болезнь Шинца – что это такое? ↑

Болезнь Шинца – это заболевание, которое характеризуется нарушением процесса окостенения в бугре пяточной кости.

В результате плохого кровоснабжения в районе губчатой кости развивается так называемый асептический некроз (разрешение элемента сустава).

Патологическому процессу могут подвергаться как обе конечности, так и одна.

Признаки и симптомы заболевания ↑

Развитие болезни у каждого пациента может проявляться по-разному – у одних в острой форме, у других – в вялотекущей.

Основными симптомами данной патологии являются:

  • боль в пятке, которая начинает усиливаться во время или после движения;
  • появление припухлости в месте поражения сустава;
  • затруднение процесса сгибания и разгибания стопы;
  • во время пальпации припухлости больной может жаловаться на резкие болевые ощущения;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры;
  • хромота больной ноги во время ходьбы;
  • невозможность встать на пораженную ногу без дополнительной поддержки (трость, костыль);
  • могут наблюдаться болевые ощущения в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости;
  • во время сна или нахождения ноги в горизонтальном положении боль немного стихает или проходит совсем;
  • при движении больной опирается на передний отдел стопы, с целью ослабления болевых ощущений.

В некоторых случаях может наблюдаться атрофия и гиперестезия кожи на пятке, а также атрофия мышц голени.

Симптомы болезни пятки Шинца сохраняются на протяжении довольно долгого времени.

У детей они могут исчезнуть только после окончания роста стопы.

Причины возникновения болезни Шинца ↑

Окончательной причины, которая приводит к появлению данной патологии, медики до сих пор не выявили.

Но есть несколько факторов, которые могут способствовать развитию заболевания:

  • постоянная нагрузка на мышцы;
  • болезни эндокринной системы, связанные с нарушением гормонального фона;
  • занятия отдельными видами спорта, во время которых происходит перенапряжение сухожилий мышц подошвы стопы;
  • нарушение процесса усвоения организмом кальция;
  • заболевания сосудистого характера;
  • нервно-трофические расстройства;
  • генетическая предрасположенность;
  • микротравмы в области пяточного бугра вследствие недостаточного кровоснабжения.

У детей и взрослых развитие этой патологии провоцируют одни и те же факторы.

Болит пятка? Возможно, причина боли — пяточная шпора. Про

лечение шпоры на пятках

вы можете узнать на нашем сайте.

Почему возникает боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх? Информация тут.

Методы диагностики ↑

Диагностика заболевания выполняется несколькими способами:

  • Опрос и осмотр стопы больного. По его результатам устанавливается: время появления первых болевых ощущений и других симптомов патологии, возможные причины развития заболевания (ушибы, растяжения, генетическая предрасположенность и т.д.);
  • Рентгеновская диагностика. При болезни Шинца на снимке будет наблюдаться пятнистость паточной кости и отсутствие гомогенности тени ее бугра. В некоторых случаях возможно наличий отложения солей, которые видны как небольшие островки.

При тяжелых формах заболевания отчетливо просматриваются такие рентгенологические признаки как отделение фрагментов краевой кости и увеличение расстояния между пяточной костью и апофизом. 

Фото: болезнь Шинца на снимке

Также стоит учесть, что для исключения множества других заболеваний (пяточная шпора, остеомиелит, туберкулез пяточной кости, периостит, ахиллобурсит и т.д.) необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Лечение болезни Шинца ↑

Выбор метода лечения заболевания во многом зависит от состояния больного и степени сложности патологии.

При обострении болезни прописывается полный покой пораженной стопы.

Воспаленную конечность в обязательном порядке фиксируют гипсовой лонгетой.

Фото: гипсовые лонгеты

Консервативное лечение

Лечение заболевания всегда начинается с применения консервативных методов, хотя во многих случаях они малоэффективны.

Первое, что необходимо сделать – разгрузить пяточную кость от длительной нагрузки.

Для этого применяют тутора с разгрузочными стременами.

Фото: тутор на голеностопный сустав

Фиксируют стопу в положении подошвенного сгибания.

В некоторых случаях необходимо сгибание коленного сустава.

Также отдельное внимание нужно уделить обуви.

Несколько правил:

  • запрещается ходить на сплошной подошве, иначе нагрузка на травмированную конечность будет только увеличиваться, в результате чего процесс выздоровления затянется;
  • женщинам и девушкам стоит избегать обуви на высоких каблуках;
  • для смягчения ударной нагрузки на пяточную кость и разгрузки заднего отдела стопы необходимо приобрести специальную ортопедическую стельку с внутренним и наружным сводом. Как правило, такие стельки изготавливают по индивидуальному заказу.

Физиопроцедуры

Одним из самых незаменимых методов лечения болезни Шинца является проведение физиопроцедур.

Врач на свое усмотрение может назначить:

  • электрофорез;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • диатермию.

Электрофорез выполняется с применением лекарственных средств, облегчающих боль и снимающих воспаление:

  • Новокаин;
  • Пирогенал;
  • Анальгин;
  • Бруфен.

Нередко данная процедура проводится с витаминами В3 и В12.

Домашнее лечение

В домашних условиях облегчить состояние пациента и избавить его от болевых ощущений можно с помощью наложения на пораженную стопу согревающих компрессов.

Компресс с димексидом:

  • в пропорции 1:1 смешивается димексид (продается в аптеке) и простая вода, в получившемся растворе смачивается марлевая салфетка и накладывается на пораженный участок стопы.
  • Поверх нее кладется полиэтиленовая пленка и укутывается теплой шерстяной тканью;
  • компресс держится от 30-40 минут до часа.

Для избавления болевого синдрома можно смазывать пораженное место обезболивающими и противовоспалительными мазями:

  • троксевазин;
  • диклак;
  • фастум;
  • долбене;
  • ибупрофеновая мазь;
  • дип-рилиф и т.д.

Что касается лекарственных средств, то, как правило, их прописывают для восстановления кровообращения.

К ним относят:

  • Дибазол;
  • Пентоксифиллин;
  • Берлитион;
  • Эуфиллин.

Из народных методов лечения болезни Шинца хорошим эффектом обладают теплые ванны: 

150-500 грамм морской соли растворить в теплой воде и держать в ванне стопы минут 15-20, после чего ноги ополоснуть и вытереть насухо.

Озокеритные аппликации

Для подготовки к проведению ЛФК, массажу и электрофорезу врач может прописать озокеритные аппликации.

Озокерит – это воскообразный продукт горного происхождения, в состав которого входит углеводород, органические смолы, асфальтены и озокеритовая палочка, обладающая антибиотическими свойствами.

Суть процедуры в нагревании данного вещества и наложении его на поврежденное место, при этом происходит тепловое воздействие, которое усиливает периферический кровоток и снижает тонус в мышцах.

Фото: аппликация из озокерита на стопу и голеностопный сустав

Выполнение данных процедур проводят в лечебных учреждениях, либо в домашних условиях.

Парафиновые аппликации дома:

  • Взять в равных пропорциях озокерит и парафин. Положить в кастрюлю и поставить ее на водяную баню на средний огонь. Топить около часа.
  • Вылить готовое вещество в такую форму, чтобы толщина будущей аппликации была около 1,5 см. Как только на парафине начинает оставаться ямочка от нажатия на него пальцем, он готов к применению.
  • Далее, делается своеобразная «одежка» для аппликации – стелется одеяло, поверх него пеленка и клеенка. На клеенку – пласт парафина, на него кладется больная пятка, которую постепенно заворачивают в обратной последовательности.

Длительность процедуры должна составлять от 15 до 30 минут.

Массаж

Для лечения патологии врач в обязательном порядке назначает массаж.

Так как болезнь Шинца является одним из видов остеохондропатии, то массаж одной только стопы не поможет – в подобных случаях необходимо воздействие на весь организм.

Поэтому применяют общий массаж, в котором основной акцент делают на пораженную конечность.

При этом интенсивность и сила воздействия должна быть средней степени.

Пораженная конечность массируется по «отсасывающей» методике с дальнейшим растиранием пяточной зоны.

Выполняют процедуру ежедневно в течение 15–20 дней. Далее, делается перерыв 1–1,5 месяца, после чего курс возобновляется.

Так может продолжаться либо до полного выздоровления, либо до окончательной остановки роста стопы ребенка.

Лечебная физкультура

Для восстановления кровообращения рекомендуется специальная лечебная физкультура для стоп/

Заключается она в выполнении упражнений, способствующих лучшему оттоку венозной крови, снижению болевого синдрома, а также укреплению и растяжению мышц.

Упражнения:

  • Лечь на пол тем боком, на стороне которого находится пораженная конечность (если болит правая стопа – на правый, левая – на левый). Согнутую руку в локте подставить под голову. Ногу, находящуюся сверху вытянуть в сторону. Стопу больной конечности немного приподнять и, не отрывая ноги от пола, делать ей вращательные движения. Продолжать около минуты.
  • Встать на твердую поверхность. Не спеша поднять пальцы ног вверх и раздвинуть их. При этом нужно стараться, чтобы часть стопы от пяток до подъема свода оставалась на полу. Задержаться в данном положении на 10 секунд. Расслабиться и повторить еще пару раз.
  • Сесть на стул, попеременно приподнимать и опускать пальцы ног, оставляя пятку неподвижной.
  • Сидя на стуле, колени в прямом состоянии. На несколько секунд соединить подошвы стоп, затем расслабиться и повторить упражнение.
  • Сесть и положить больную ногу на колено другой. С умеренным напряжением вращать стопой верхней ноги несколько секунд. Затем темп немного увеличить и считать до 16-20 кружений.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает нужных результатов, то врач может назначить невротомию подкожного и большеберцового нерва.

Заключается данная операция в полном поперечном отсекании нервного ствола.

В результате хирургического вмешательства с применением местного наркоза, редко – общего, в области пятки может исчезнуть не только болевая, но и кожная чувствительность.

Если до хирургического вмешательства пациент передвигался самостоятельно, то ему прописывают ношение простой ортопедической обуви и при необходимости – дополнительные опоры (костыли).

Если же до операции больной не мог ходить самостоятельно, то для освоения навыков стояния применяются специальные аппараты с захватами коленного сустава.

Возможные осложнения ↑

При правильном и своевременном лечении заболевания происходит полное восстановление пяточной кости и ее структуры.

Если с лечением было затянуто, то пяточный бугор останется деформированным и увеличенным в размере.

Подобное осложнение никак не повлияет на функцию стопы, но в значительной степени затруднит ношение обуви.

Беспокоит боль под ребрами справа? Узнайте, почему

болит правый бок под ребрами

, из нашей статьи.

Что такое подагра? Смотрите тут.

Каковы симптомы кокцигодинии (боли в копчике)? Читайте в этом материале.

Профилактика ↑

В качестве профилактики заболевания необходимо подбирать обувь с широким задником, небольшим каблучком и супинатором для свода стопы.

Данная рекомендация особенно актуальна для детей и подростков, так как у них еще незакончен процесс формирования костей стопы.

Часто задаваемые вопросы ↑

Когда можно приступать к занятиям спортом?

Болезнь Шинца и спорт – это две взаимосвязанных вещи, ведь появление этой патологии очень часто связанно именно с активными нагрузками.

О том, когда можно возобновлять тренировки после лечения остеохондропатии пяточной кости, мнения специалистов расходятся:

  • одни из них считают, что продолжать заниматься можно сразу же после стихания острого периода заболевания, даже несмотря на присутствие болевых ощущений;
  • другая часть врачей рекомендует возобновлять тренировки только после полного угасания всех симптомов заболевания. И то, с изменением режима тренировок – делать их менее интенсивными.

Берут ли в армию при болезни Шинца?

Да, берут, но только после прохождения должного лечения и окончательного выздоровления.

Как долго необходимо носить ортопедическую обувь?

Временных промежутков ношения ортопедической обуви нет – как минимум до стихания боли. Но желательно чтобы ребенок ходил в специальной обуви до остановки роста стопы.

Рис.: особенности ортопедической обуви

Можно ли врач поставить диагноз «болезнь Шинца» без проведения рентгена, основываясь только на симптомах?

Нет, большинство клинических признаков могут свидетельствовать и о наличии других патологий.

Проведение рентгеновского исследования обязательно.

При своевременном обнаружении первых симптомов и обращении к врачу, в большинстве случаев, удается избежать тех ситуаций, когда единственным методом лечения болезни Шинца является хирургическое вмешательство.

Поэтому появление даже незначительной боли в области стопы должно насторожить.

Забота о себе сейчас – залог крепкого здоровья в будущем.