Паховая грыжа у новорожденных мальчиков лечение народными средствами
При паховых грыжах у деток внутренние органы из полости живота выходят в подкожный слой через дефекты пахового канала. Когда грыжевой мешок у мальчиков опускается в мошонку, образуется пахово-мошоночная грыжа.
Гораздо реже формируется паховая грыжа у грудничка мальчика, рожденного в срок, чем у недоношенного ребенка. У девочек не так часто, появляются грыжевые выпуклости в паху, как у мальчиков. Правосторонние образования у мальчиков развиваются в 50% случаев грыж, двусторонние – в10%. Девочки страдают в основном от двухсторонних грыжевых образований.
Сопутствующие недуги
Паховые грыжи в большей степени поражают малышей с аномальным развитием соединительных тканей и наличием генетических заболеваний. Грыжевые выпячивания в паху способны сочетаться с другими грыжами живота. Им сопутствуют разные врожденные дефекты.
Они развиваются на фоне:
- дисплазии тазобедренного сустава;
- вывихов бедра;
- заболеваний нервной системы, в т.ч. спинномозговых поражений (смещений межпозвоночных дисков, образования дегенеративно-деструктивных изменений в косных и хрящевых тканях).
Причины
У мальчиков, родившихся с паховой грыжей, те или иные члены семьи перенесли операцию по ее удалению.
Врачи, полагают, что наследуется не предрасположение к патологии, а факторы, ее вызывающие: врожденные нарушения соединительнотканных структур.
На 10-12 неделе у эмбриона начинает развиваться вагинальный отросток. По нему половые органы у детей спускаются в отведенное им место. Яички образуются в глубине брюшной полости. В мошонку они опускаются к началу 9 месяца беременности. Как только половые органы спустятся, начинается заращение вагинального отростка.
Если яичко не опустилось до конца, не заняло свое место, или сращение влагалищного отростка прошло с патологическими нарушениями, возникает риск появления:
- водянки яичка и мошонки;
- кистозных образований на семенном канатике;
- грыжевого выпячивания в паху (в этом случае в грыжевой мешок втягиваются сегменты сальника и кишечника).
Грыжу в паху образуют:
- грыжевые ворота, формирующиеся из пахового кольца;
- грыжевой мешок, возникающий из тканей влагалищного отростка, сзади которого проходит семенной канатик.
Факторы, приводящие к грыже после рождения малыша:
- травмированность брюшной стенки;
- избыточная масса тела;
- механические перенапряжения, возникающие из-за надсадного плача и крика;
- постоперационные рубцы;
- затрудненное мочеиспускание.
Симптоматика
Признаки патологии у детей проявляются при состояниях, вызываемых возрастание внутриполостного давления. Грыжевое выпячивание в паху увеличивается, когда малыш плачет, кричит, натуживается, напрягается. Иногда дети жалуются на:
- ощущение жжения;
- болезненность в паховой области;
- метеоризм;
- запор.
Грыжевое образование эластичное и мягкое. При нажатии оно без труда вправляется, занимает естественное положение.
В момент пальпации возникает урчание. Звук более громкий, если в грыжевой мешок затянута часть кишечника. При вправлении незапущенного образования ребенок не испытывает боли и дискомфортных ощущений.
Диагностика
Диагностика основывается на описании проблемы ребенком и родителями, визуальных проявлениях грыжевого образования в паху. При осмотре, пальпации и аускультации доктор находит грыжу только в правом паху или обоих одновременно. Грыжу обнаруживают у детей 5-8 лет и сразу после появления младенца на свет.
Малышу назначают:
- анализы крови и мочи;
- альтразвуковое исследование (на УЗИ определяют, какие органы попали в грыжевой мешок).
Заболевание дифференцируют от других патологий:
- водянки яичек (мошонка припухшая, увеличивающаяся в момент плача и крика);
- семенного канатика с кистами.
Осложнения
Защемление грыжевого мешка – опаснейшее осложнение. Сдавливание паховой грыжи у новорожденных мальчиков приводит к расстройству кровообращения. Доставка питательных веществ к зажатым органам частично либо полностью прекращается.
Дефицит или отсутствие питания способствует некрозу тканей. Отмершие ткани вызывают воспаление, которое переходит в перитонит.
Опасное воспаление, перерастающее в перитонит, обуславливается скоплением каловых масс (кишечной непроходимостью). Ущемленные кишки атрофируются в течение суток.
В верхних кишках скапливается непереваренная пища. Стул у ребенка задерживается, живот раздувается. Малыш страдает от невыносимой боли, затяжной тошноты и рвоты.
Без экстренного оперативного вмешательства младенец погибает.
Родители способны точно определить момент ущемления грыжевого выпячивания. Малыш может выглядеть так: он рвет, беспокоится и плачет. Грыжевое образование затвердевает, не поддается вправлению. Пальпация причиняет боль. Затем боли стихают. У крохи задерживается стул. Он вял и ослаблен.
Поскольку сразу после защемления грыжи в организме начинаются необратимые процессы, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Хирург, осмотрев ребенка, проводит экстренное хирургическое вмешательство, пока не случилось омертвение тканей защемленных органов. Кишечные петли гибнут в течение 3-4 часов.
В отдельных случаях обходятся без оперативного вмешательства. Мальчикам вводят спазмолитические и успокаивающие средства, предпринимают попытки вправить грыжевое выпячивание, подвергшееся ущемлению.
Если органы встанут на место, хирург анализирует ситуацию. Когда грыжа не слишком беспокоит ребенка, оперативное лечение откладывают, чуть позже его делают в плановом порядке.
Множественные рецидивы защемлений вызывают образование плотных спаек, способных сращивать семенной канатик с мешком. Это осложняет выполнение операции.
Консервативная терапия
Неосложненная паховая грыжа у мальчиков лечится консервативными методами. Положительную динамику дает использование бандажа в домашних условиях. Надевают приспособление утром, снимают только перед сном. Если малютка чихает и кашляет во время сна, бандаж не снимают даже на ночь.
Раз в сутки приспособление снимают, чтобы сделать гигиенические процедуры и привести кожные покровы в порядок.
Продолжительное использование бандаж вызывает мышечную атрофию, увеличение выпуклости. Поэтому операция предпочтительнее.
Второй способ консервативной терапии – вправление грыжевого образования. Впрочем, оба метода – лишь временная мера. Лечится детская грыжа в паху хирургическим путем.
Оперативное вмешательство
С удалением грыжевых образований у детей не затягивают. Врач, подтвердив диагноз, назначает дату операции. Малышам, страдающим аллергическими патологиями или болезнями нервной системы, иссечение грыжи переносят. Удаляют выпячивание в 7-8 месяцев. Все время до выполнения хирургической процедуры малютка находится под врачебным контролем.
Оперативное лечение проводят, сделав общее обезболивание (наркоз). В некоторых случаях применяют местную анестезию (когда ребенку больше 9 лет). Иссекают грыжевое выпячивание открытым и закрытым методом.
Во время открытого вмешательства делают разрез величиной 1,5-12 см удаляют грыжевой мешок. Чтобы в дальнейшем не случился рецидив, и грыжевой мешок не вывалился вновь, ткани укрепляют. Делают аутопластику: концы грыжевых ворот накладывают друг на друга, сшивают послойно либо поверх дефекта фиксируют сетчатый имплантат.
При закрытой методике – лапароскопии грыжу удаляют, сделав 3 маленьких прокола. Процедуру выполняют с применением общей анестезии.
При этом методе ткани меньше травмируются. Болезненность в постоперационном периоде не такая сильная, как после открытой операции. Малыш быстро восстанавливается.
Родители вместе с врачом решают, когда и каким способом оперировать грыжевое выпячивание в паху, какой вид сетчатого эндопротеза поставить ребенку.
Профилактика
Паховая грыжа у мальчика – опасная патология. Помогает предупредить заболевание массаж. Родители, воспользовавшись советами врача, часто выполняют его самостоятельно. Лучший эффект процедура дает, если ее выполняет массажист.
С помощью лечебной гимнастики укрепляют мускулатуру живота. Сильные мышцы препятствуют выпадению внутренних органов.
Комплекс лечебных упражнений:
- Малыша берут за ручку и ножку, аккуратно поворачивают с боку на бок.
- Малютку кладут на фитбол, удерживают в области груди, катают по мячу на животике и спинке.
- Кроху берут за ручки, разводят их в стороны и подтягивают тело на себя.
- Младенца кладут на спинку, поглаживают животик по часовой стрелке. Следят за тем, чтобы пупочная ямка находилась в центре ладони.
- Руки располагают на косых мышцах (с боков), мягкими движениями выполняют массаж от спины к пупочной впадине и обратно.
- Делают легкие пощипывания в области пупочной ямки по часовой стрелке. Упражнение укрепляет мышечный корсет ребенка.
Гимнастику и массаж делают за 30 минут до еды. Если малыша покормили, к процедуре приступают спустя 1-2 часа. Простая физкультура укрепляет брюшные мышцы и предупреждает грыжу.
При грыжах многое зависит от питания. Каждый малыш, в том числе грудничок, нуждается в диетическом питании. В детское меню включают, продукты, не вызывающие колики, метеоризм, запоры (эти явления мощные провокаторы грыж).
Новорожденных деток надо чаще выкладывать на животик. Следить за стулом малышей, препятствовать появлению метеоризма и запоров. Создавать условия, чтобы малютка не надрывался в плаче или крике. Это приводит к повышению внутрибрюшного давления, которое выдавливает внутренние органы в область паха, способствует формированию грыжи.
О профилактике достаточно доступно говорит известный педиатр Комаровский.
Прогноз
Консервативная терапия не лучший способ лечения паховой грыжи у деток. Она приводит к рецидивам и защемлению грыжевого образования. Все народные заговоры в виде прикладывания пятачка на пупок не смогут помочь малышу избавиться от патологии. Патологию лечат хирургическими методами.
Паховая грыжа у новорожденных – довольно распространенная хирургическая патология. В отличие от взрослых, у детей она рассматривается как нарушение внутриутробного развития. У мальчиков заболевание встречается на порядок чаще, чем у девочек, в связи с особенностями строения репродуктивной системы. Также выше процент патологии среди недоношенных детей.
Откуда берется болезнь?
Когда происходит формирование внутренних органов, яички будущего мальчика закладываются высоко в брюшной полости. В течение беременности они должны опуститься в мошонку, потягивая за собой тонкую оболочку – брюшину, из которой формируется «кармашек». После того, как яичко займет свое законное место, этот кармашек должен закрыться. Иногда он не зарастает, и в складку выпадают петли кишечника.
У девочек процесс проходит аналогично, только место яичка занимает круглая связка матки, а в грыжевом мешке чаще оказываются яичник и маточная труба. Отмечено, что паховая грыжа возникает у недоношенных в сочетании с пороками закладки нервной системы или опорно-двигательного аппарата.
Как распознать заболевание?
Иногда паховая грыжа у новорожденных обнаруживается только при плановом посещении детского хирурга. При большом размере дефекта симптомы видны невооруженным глазом и заметны родителям.
- Асимметрия паховой области. У мальчиков одна половина мошонки больше другой, у девочек видно округлое выпячивание эластической консистенции или увеличена большая половая губа.
- Размер грыжи увеличивается, когда ребенок стоит на ножках, кричит, тужится.
- Неосложненная паховая грыжа вправляется в брюшную полость и издает при этом характерный урчащий звук, если в грыжевом мешке лежала петля кишечника.
- Выпячивание безболезненно при прикосновении к нему и в неосложненном виде не доставляет младенцу никакого беспокойства.
Что еще это может быть?
У новорожденных мальчиков встречается водянка оболочек яичка. Это также происходит при незаращении «кармашка» брюшины и чаще бывает среди недоношенных. Диаметр отверстия меньше, поэтому петля кишечника не может опуститься в мошонку, а жидкость из брюшной полости легко просачивается. Отличить эти состояния можно при помощи диафаноскопии – просматривания на свет. Если в мошонке жидкость, она просвечивает розовым цветом, а петли кишечника не пропускают лучи.
Как и когда лечить врожденную паховую грыжу?
К сожалению, паховая грыжа гораздо более склонна к ущемлению, чем к самопроизвольному заживлению. Поэтому настоятельно рекомендуется хирургическое лечение. Оно может быть проведено в любом возрасте, начиная с рождения. Но детскими хирургами признано, что оптимальный возраст 6-12 месяцев, тем более, если малыш родился недоношенным. В этот период ребенок уже легче переносит наркоз, чем в младенчестве. Откладывание на более поздний срок грозит ущемлением паховой грыжи.
В ходе операции врач вернет непоседливый кишечник на место и перекроет сообщение между брюшной полостью и мошонкой мальчика, зашив незаросший «кармашек». В отличие от взрослых пациентов, детям не подшивается заплатка-сетка для укрепления тканей. Этот процесс произойдет естественным образом с ростом и развитием малыша. Вмешательство обычно занимает не более часа и неплохо переносится ребенком.
Возможно лапароскопическое выполнение грыжесечения – через крохотные проколы в брюшной стенке. Косметический дефект при этом минимален, а послеоперационное восстановление протекает быстрее и легче.
Рецидивы паховых грыж отмечаются крайне редко – менее 1% случаев.
Чего бояться?
Паховую грыжу необходимо оперировать, так как она может ущемиться и создать угрозу жизни малыша. Чаще всего ущемление происходит в возрасте 1,5-2 лет, когда дети становятся крайне активными и подвижными. Родители должны обязательно знать признаки осложнения патологии:
- выраженное беспокойство младенца,
- прикосновение к выпячиванию вызывает сильную боль,
- ребенок сучит ножками, отказывается от еды,
- выпячивание, которое раньше легко вправлялось в брюшную полость, не удается вправить, а само оно увеличено и кожа над ним сильнее натянута и отечна.
Ущемленная грыжа – показание к экстренному хирургическому лечению, независимо от того, был и малыш недоношенным и какого возраста достиг.
У девочек в грыжевой мешок часто выпадают яичник и маточная труба, которые без достаточного кровоснабжения погибают в течение 2 часов. Ребенок должен быть немедленно доставлен в профильный стационар, где детский хирург решит, можно ли еще попробовать снять ущемление консервативным способом, или нужна немедленная операция.
Можно ли вылечить паховую грыжу народными средствами?
В отличие от пупочной грыжи, это заболевание не поддается заговорам и травам. Вера родителей в нетрадиционные методы лечения зачастую приводит к откладыванию операции, что создает риск для жизни грудничка.
Помогла ли вам статья?
(
+7 баллов,
оценок)
Паховая грыжа у новорожденных встречается чаще у мальчиков, чем у девочек. Она представляет собой выпячивание органов брюшины за ее пределы. Заболевание чаще всего является врожденным отклонением и наблюдается у 10% детей.
1Симптоматика и этиология
Основным симптомом является выпячивание мягкой шишки овальной или круглой формы в области паха. Образование может становиться больше или меньше, в зависимости от того, какое положение принимает ребенок. Часто она может быть не видна и показываться, только когда новорожденный плачет или тужится. Как правило, такая опухоль не доставляет боли ребенку, но со временем может произойти ее ущемление, которое несет в себе огромную опасность для здоровья и даже жизни малыша.
Выделяют следующие симптомы ущемления паховой грыжи у новорожденных:
- новообразование принимает твердую форму;
- тошнота и рвота;
- нарушения пищеварения (вздутие живота, проблемы со стулом);
- потеря в весе;
- приступообразная боль, чаще всего острого характера;
- учащенное мочеиспускание и повышенное количество выделяемой мочи;
- повышенная температура тела;
- учащенное сердцебиение;
- пониженное артериальное давление;
- ложные позывы к дефекации;
- беспричинное беспокойство малыша.
Конечно, симптомы проявляются не все сразу, а по отдельности. Но по мере развития болезни у ребенка будут усиливаться болевые ощущения, количество симптомов и их выраженность будут нарастать.
Чаще всего патология появляется еще до рождения. В качестве главной причины развития паховой грыжи ученые выделяют наследственную предрасположенность. Считается, что существует ген, который регулирует процесс закрытия вагинального лоскута. Если он работает неправильно, то возникает опасность попадания в отверстие органов, которые там быть не должны (петли тонкого кишечника, сальник, маточная труба или яичник). Однако до конца этот процесс не изучен, и сказать с точностью, влияет ли наследственность на развитие образования, нельзя. Но зафиксировано, что у ребенка, родители которого в анамнезе имели такое заболевание, вероятность появления недуга на 50% выше.
Кроме того, развитие паховой грыжи могут спровоцировать следующие факторы:
- преждевременное появление на свет;
- неправильное развитие жирового слоя ребенка;
- отклонения в развитии соединительной ткани.
Данная патология может сопровождаться другими поражениями брюшины, болезнями ортопедического характера, а также нарушениями в развитии нервной системы и дефектами спинного мозга.
К причинам паховой грыжи не врожденного характера можно отнести наличие у малыша лишнего веса, затрудненное мочеиспускание, физическое перенапряжение, послеоперационные рубцы, травмы и заболевания брюшной стенки различной этиологии.
Главная опасность, которую несет в себе такое заболевание — появление ущемления, в результате чего может начаться процесс воспаления брюшной полости. Это ведет к серьезным осложнениям и в тяжелых случаях может повлечь за собой летальный исход.
2Способы терапии
Удаление паховой грыжи происходит путем хирургического вмешательства. Проводить операцию можно детям не младше 6-12 месяцев. До этого возраста малыши труднее переносят наркоз, сам процесс удаления является опасным и сложным. Поэтому если нет риска развития ущемления, то врач скорее всего посоветует отложить лечение на более поздний срок.
Операция обычно проводится под общим наркозом и длится не более получаса. Однако у мальчиков процесс удаления может проходить несколько дольше, ввиду некоторых особенностей строения организма.
После проведения процедуры может остаться небольшой шрам, который со временем исчезает. Послеоперационный период длится несколько недель, в течение которых необходимо соблюдать все предписания врача.
Следует помнить, что существует только 1 способ избавления от паховой грыжи — хирургическая операция. Народная медицина и консервативные методы обычно являются бесполезными, поэтому здоровье ребенка в этом случае можно доверить только специалистам.
Симптомы паховой грыжи у новорожденных
Независимо от причины грыжевого выпячивания, признаки расстройства типичны – это выбухание в области паха, которое увеличивается при физических нагрузках, плаче, крике, натуживании и других состояниях, вызывающих повышение внутрибрюшное давление. Симптомы паховой грыжи у новорожденных полностью соответствуют вышеописанным. Грыжа довольно эластична с мягкой консистенцией, при надавливании легко вправляется в брюшную полость. Если она не осложнена, то вправление не вызывает у ребенка болезненных ощущений или дискомфорта.
Самые распространенные симптомы грыжевой патологии у грудничков:
- Болезненность и дискомфорт при пальпации, ребенок начинает капризничать и плакать.
- При смене положения тела, выпячивание меняет размеры, но легко вправляется.
- Тошнота, рвота и метеоризм.
В зависимости от пола ребенка, дефект может смещаться, у мальчиков появляется припухлость яичка, а у девочек – увеличение половой губы. Основная причина, по которой родители не сразу обращаются за медицинской помощью – это отсутствие жалоб на дискомфорт со стороны ребенка. Игнорирование внешних признаков болезни приводит к серьезным осложнениям и ущемлению.
Первые признаки
Симптоматика дефекта мышц брюшной полости проявляется не сразу, что существенно осложняет процесс диагностики. Первые признаки связаны с нарушениями работы ЖКТ, появляется рвота, тошнота, метеоризм. В паховой области обнаруживается небольшая припухлость, которая увеличивается при беспокойном поведении ребенка, но исчезает в состоянии покоя.
Признаки болезни:
- Выпячивание в области паха
Оно имеет округлую форму, безболезненно при пальпации. Круглая форма указывает на то, что грыжа еще не опустилась к мошонке, овальная – это пахово-мошоночная патология. Выпирание грыжевого мешка усиливается при натуживании живота.
- Увеличение мошонки
Данный симптом указывает на пахово-мошоночный дефект, который встречается только у мальчиков.
- Увеличение одной из половых губ
Данный признак встречается у девочек и указывает на опускание грыжи к большой половой губе.
- Вправление дефекта
Патологию отлично видно в стоячем положении, но в горизонтальном его можно легко и безболезненно вправить.
Как правило, недуг не доставляет болезненных ощущений, но если появляется ущемление, то нарастают боли и другая патологическая симптоматика.
Пахово-мошоночная грыжа у новорожденных
Если органы и ткани брюшной полости выходят за пределы брюшной стенки, то это указывает на грыжевой дефект в паху, если содержимое опускается в мошонку, то это полная или пахово-мошоночная грыжа. У новорожденных данная патология встречается часто, что связано с анатомическими особенностями организма ребенка. Достоверной причины появления данной проблемы не выявлено. Но снижение тонуса в области паховых колец, сопровождается выпадением органов и возникает из-за действия многих факторов.
Пахово-мошоночная грыжа у детей появляется из-за нарушения эмбриогенеза. Это происходит в период опускания яичек в мошонку, одно яичко не до конца опускается и тянет за собой ткани брюшины. Недуг протекает практически бессимптомно, основной его признак – это выпячивание с одной из сторон в области паха. Если есть ущемление, то есть первоначальная патология осложнена, то кожа над опухолью гиперемирована, появляются резкие боли.
Не существует пределов увеличения мошонки, то есть болезнь самостоятельно не проходит, а наоборот прогрессирует и опухоль увеличивается в размерах. Признаки заболевания зависят от органов, которые попали в грыжевой мешок. Чаще всего это тонкая кишка или большой сальник. Если в мешок попадает большой сальник, то появляются боли в области паха. При ущемлении кишки, кроме болей появляются симптомы кишечной недостаточности, то есть запоры, вздутие живота, рвота.
Диагностика основана на внешнем осмотре и инструментальных методах исследования. Лечение осуществляется как консервативными методами, так и операционно. При отсутствии ущемления, ребенку проводят операцию с последующим ношением бандажа.